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上樓梯、趕公交、提重物……這些為何會誘發(fā)心絞痛?

上樓梯、趕公交、提重物……這些為何會誘發(fā)心絞痛?

老梁,男,67歲,近幾日上過街天橋的時感覺胸悶、嗓子發(fā)緊,休息幾分鐘后上述癥狀完全消失。有時,追趕公交車是也會出現(xiàn)上述癥狀,每當(dāng)放慢腳步或停下來后幾分鐘就可以緩解,就診心臟科檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動脈的一支血管阻塞了85%,被診斷為冠心病心絞痛。

快速行走、跑步、騎車、提重物、上樓梯等都是引起心絞痛的最常見原因,這種體力活動容易使心肌需氧量增加,由此引發(fā)的心絞痛稱為勞力型心絞痛。

情緒激動引起心絞痛的機(jī)制和運(yùn)動基本一樣,因此也屬于勞力型心絞痛范疇。

勞力性心絞痛又可分為以下類型:

1.初發(fā)勞力型心絞痛:

是指從未發(fā)生過心絞痛的患者,在最近1個月內(nèi)出現(xiàn)勞力型心絞痛癥狀。這種心絞痛是一種不穩(wěn)定狀態(tài),需要早期積極治療,多數(shù)可轉(zhuǎn)變?yōu)榉(wěn)定勞力型心絞痛;如果不積極治療就可能演變?yōu)榧毙孕募」K馈?/p>

2.穩(wěn)定勞力型心絞痛:

每次心絞痛發(fā)作都有明確的勞力或情緒誘因。每次發(fā)作時心絞痛的時間、程度差別不大,休息或含服硝酸甘油能使心絞痛在數(shù)分鐘內(nèi)緩解。

3.惡化勞力型心絞痛:

原來為穩(wěn)定勞力型心絞痛的患者,近期內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)增多,誘發(fā)心絞痛的運(yùn)動量較先前減小,持續(xù)時間較前延長,發(fā)作時的疼痛程度加劇,含服硝酸甘油量增多,被種情況稱為惡化勞力型心絞痛,一部分患者可發(fā)生急性心肌梗死。

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