很多因為感染像乙肝、丙肝的病毒性肝炎的患者，一旦出現了肝硬化就會十分束手無策，今天就來和大家聊一聊肝硬化患者需要做好的五種監測。

1、自我癥狀監測

肝硬化的病情變化，包括出現并發癥，也包括使用藥物的療效反應和不良反應等，大多會有相應的癥狀表現出來，無論是病情改善、加重，或出現新的癥狀，只要在日常生活中略加注意就很容易被發現。

比如，出現下肢浮腫、數天內體重突然增加、尿量逐漸減少、腹圍逐漸增大等，都可能提示出現了腹水或腹水量快速增多;眼鞏膜發黃或者黃色越來越重、黃疸等。

病人和家人自我癥狀監測，可以發現超過半數的異常情況。當然，疾病好轉后的各種正面和積極的信號，也是自己首先感受到的。

2、定期監測肝功能

所謂肝功能指標，實際上是與肝臟代謝相關的一些生化指標，包括一些重要的酶。其中膽紅素、白蛋白和凝血酶原時間代表肝臟的儲備功能，檢查到這幾項指標的明顯異常，表明病情是比較重的，大多數需要到醫院治療和調理。

有一種叫谷胺酰氨轉肽酶(GGT)的指標，肝硬化病人會有輕度升高，癌變者也可能升高，也要監測;當然還要包括轉氨酶，畢竟它是肝細胞遭到破壞的定性和定量指標。肝臟生化指標檢查必須定期進行，要視病情決定監測的密度。代償期肝硬化者每3～6個月檢查一次為宜;如果發生了肝功能失代償或肝衰竭，檢查的密度甚至要多達每周一次，或者數天一次。

3、乙肝病毒學指標檢測

乙肝病毒基因(HBVDNA)定量檢查，可以準確地反映抗病毒治療的效果，根據病毒量的變化還可以知道是否發生了耐藥。早已“陰性”了的病毒DNA再度升高到較高水平，提示可能發生了耐藥。發生這些情況都是要及時修改抗病毒治療方案的，病毒達到不可測之后，不超過半年做一次病毒DNA定量是必須的。

4、甲胎蛋白監測

肝硬化患者甲胎蛋白(AFP)監測的意義需要重申以下幾點：

①如果AFP超過500微克/升，并發現肝臟有新的占位，幾乎可以確診肝癌;

②如果AFP含量在200～500微克/升之間波動，持續升高超過2個月，或者下降后再度上升，

升降曲線呈馬鞍型者，就要警惕了;

③AFP一開始僅有數十微克，但上升速度快、幅度大而且沒有降低的跡象者，也要警惕;

④AFP與轉氨酶同時升高，但轉氨酶恢復正常之后AFP非但沒有恢復正常，反而緩慢升高者，

這個情況要高度警惕。

凡是監測到的AFP結果如上四種情況者，都必須進一步做高靈敏度影像學檢查，增強CT或

增強核磁共振(MRI)檢查是不可缺少的。

5、血液常規檢查

血小板、白細胞和紅細胞的數量的變化，是反映脾臟功能亢進的主要指標。對于病情沒有得到有效控制的肝硬化病人，脾功能亢進可能會不斷加重，而血液常規定期監測可以起到預警作用：血小板降低會增加出血尤其是食管胃底靜脈破裂出血的機會，低到一定程度甚至會出現自發性出血;白細胞低于一定數值會增加感染性疾病的機會;紅細胞嚴重減少的后果是貧血，進而導致全身缺氧。根據血液常規監測的結果，可以決定是否需要采取更積極的干預措施，比如脾臟切除或脾臟栓塞等。