一、糖尿病足如何分級?

糖尿病足根據患者患病的的程度分為0-5級，很多糖尿病足患者可能對糖尿病足的分級還不是很清楚。專家提醒，對糖尿病足的分級不夠了解容易導致患者不能及時地上醫院進行治療，從而導致糖尿病足晚期截肢的情況出現。為此就在這里為大家講解有關糖尿病足怎樣分級的知識。

糖足令死亡風險翻倍，要“常樂”先“知足”

糖尿病足的分級主要有0-5級，具體介紹如下：

0級 皮膚無開放性病灶。0級糖尿病足的癥狀：足麻木，刺痛，灼痛，發涼。

外觀：足皮膚蒼白、干燥、變薄，發亮或呈紅紫色、紫色，腳跖骨頭下陷，趾關節彎曲，形成典型的彎形足，雞爪趾，跖部有胼胝。

檢查：足的皮溫低，皮膚感覺減退或消失。

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1級 皮膚有開放性病灶，未累積深部組織，表現為淺表性潰瘍。

2級 病變已侵及深部肌肉等軟組織，但肌腱、韌帶尚未被破壞。表現為蜂窩組織炎，多發性膿性灶，竇道形成，感染致肌間隙擴大，形成足底至足背貫穿性深部潰瘍，膿性分泌物增多。

3級 足的肌腱及韌帶等組織破壞，但骨質破壞尚不明顯，表現為大的膿腔，膿性分泌物及壞死組織多。

4級 嚴重壞疽已造成骨質破壞。表現為骨質壞死、缺損，骨髓炎，骨關節破壞或形成假關節，部分趾及足嚴重濕性或干性壞疽。

5級 足的大部分或全部感染、缺血導致嚴重濕性或干性壞疽。肢端發黑，干尸樣，常可累及踝關節及小腿。分病情：干性壞疽，濕性壞疽，混合型壞疽!

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二、糖尿病足的病因是什么

糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現，是糖尿病嚴重的血管并發癥之一，也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。多發生于年齡較大、病程長而病情控制不佳的患者。若合并下肢動脈硬化，引起肢體缺血、出現間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴重時足背動脈搏動減弱或消失，導致組織缺血性壞死。

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糖尿病足若再合并神經病變，下肢感覺減退或消失，局部抵抗力減弱，微小的創傷，如不合腳的鞋擠壓、局部出現胼胝、雞眼處理不當、皮膚輕微外傷即可造成感染。由于痛覺減弱或消失，不能及時發現病變，從而使傷口迅速擴大，造成足部感染，足底潰瘍，足趾足跟壞疽。

在此足病專家說：只要合理護理足部，90%的糖尿病人是可以防治糖尿病足截肢的發生，所以您也不用太擔心。

足部護理

三、怎樣才能早發現糖尿病足呢?

專家提醒，糖尿病足的明顯癥狀共有5點：

1、手腳冰冷。

2、間歇性跛行。

3、靜息痛，在休息時間也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯。

4、足趾、足部和小腿的皮膚顏色出現異常，蒼白、發紫、變黑，嚴重時還會產生潰瘍和壞 死。

5、腿抽筋。

腿抽筋

專家介紹，手腳冰冷，而且常常伴有麻木的感覺可能是下肢動脈硬化閉塞癥的前期表現。在活動或行走一段距離后出現肌肉疼痛、痙攣和疲乏無力，這時患者常需要停止活動或行走休息數分鐘后才能繼續活動和行走，這種現象醫學上稱之為“間歇性跛行”。靜息痛，在休息時間也可感到肢體疼痛、麻木和感覺異常，尤以夜間最為明顯。

足趾、足部和小腿的皮膚顏色出現異常，蒼白、發紫、變黑，嚴重時還會產生潰瘍和壞死。是腿抽筋，除了受涼或缺鈣外，還有可能是由動脈硬化引起，因為當動脈發生硬化時，腿部血液循環會受阻暢，血液供應減少。血流不暢代謝產物就不能被及時帶走，當達到一定濃度時，就會刺激肌肉收縮而引起疼痛抽筋。

腿部按摩

四、五種人最易患糖尿病足

1、喜歡蹺二郎腿的糖友：生活中，不少人喜歡蹺二郎腿，認為這樣坐著比較舒服。然而糖尿病人常蹺二郎腿，不但會導致糖尿病足，嚴重時還有截肢的風險。這是因為，糖尿病足的發生有兩個前提，一個是下肢動脈硬化缺血，另一個則是神經病變。長期蹺二郎腿使得糖尿病人下肢血液循環不暢，加速下肢動脈硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜絕蹺二郎腿。

2、吸煙的糖友：吸煙的糖尿病患者。吸煙是引起糖尿病血管病變的重要因素。據調查資料顯示，吸煙的糖尿病患者患糖尿病足的幾率比不吸煙的糖尿病患者高15倍。

吸煙

3、合并血管病變的糖友：合并糖尿病周圍血管病變的糖尿病患者。糖尿病周圍血管病變可引起嚴重的下肢血管狹窄，使足部的供血、供氧量相對減少。此病患者的足部一旦出現創傷，傷口就會因營養和氧氣供給不足而遷延難愈，從而引起糖尿病足。

4、合并腎病和眼病的糖友：合并糖尿病腎病或糖尿病視網膜病變的糖尿病患者。糖尿病視網膜病變會使糖尿病患者的視力嚴重下降。此類患者在走路時，雙腳容易受傷，故易患糖尿病足。而糖尿病腎病會嚴重影響腎功能，使其體內大量的有毒物質無法及時排出。這些有毒物質會損害人的血管，尤其是下肢血管，從而易誘發糖尿病足。

5、足部有傷口的糖友：做過下肢截肢手術、足部有潰瘍、老繭、雞眼或足部畸形的糖尿病患者。此類患者，即使傷口和潰瘍面已經完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達80%以上。

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五、患上糖尿病足應如何護理?

1、洗腳水溫不宜超過45℃，因此病人最好買一個水溫計，每次洗腳前先測量水溫。另外糖尿病病人冬天取暖不宜使用熱水袋，以防燙傷。注意足部清潔，每日至少用溫水泡腳一次，有腳氣者應及時涂用抗真菌藥膏如克霉唑、達克寧等，避免因搔癢而抓破皮膚。

2、糖尿病足潰瘍病人需穿軟步鞋，不宜穿新鞋或較硬的皮鞋，以免擠傷。糖尿病足病人穿襪子宜穿較透氣的線襪或絨襪，不宜穿不透氣的尼龍襪或厚晴綸襪。

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3、每次修剪趾甲前必須先用溫水泡腳20分鐘左右，將趾甲泡軟后再小心地使用工具修剪。修剪過程中注意勿將趾甲修得過短，以免損傷甲床引起感染。也不能將趾甲修剪得過于尖銳、毛糙，以免自傷皮膚。最好將趾甲修成圓弧形并用趾甲銼將甲邊修整光滑。

4、對已有足潰瘍的病人，除了做好上述足部護理外，還需注意：臥床休息時，將患肢抬高20~30度，以促進局部血液回流。每日補充1~2個雞蛋、50~100克瘦肉或魚蝦類，特別需補充新鮮蔬菜，如青菜、黃瓜、芹菜等補充維生素C，因為傷口愈合離不開蛋白質和維生素C。及時去醫院就診，切勿在家隨便涂抹藥膏，以免生成感染。傷口每日用雙氧水清洗，預防厭氧菌感染，如梭壯芽胞桿菌感染引起的急性壞疽。