避免、或延緩肺癌術后復發轉移,我們能做些什么呢?
肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌之分,小細胞肺癌能手術的情況不多,主要討論非小細胞肺癌術后復發的一些問題。
癌癥術后復發是大家最擔心的問題之一,肺癌術后復發率是多少呢?臨床治愈病人再復發的情況有30%左右,而早期肺癌、Ⅰ期是治愈的主要人群,Ⅱ期病人5年生存率在45%左右,大多是帶瘤生存,不能歸為治愈的范疇。Ⅲ期病人能手術的不多,Ⅳ期不考慮手術治療。
什么是臨床治愈呢?治療后5年之內仍沒有復發的情況就被認為臨床治愈!以此推論,肺癌的復發率是多少呢?是不是要結合病人的分期呢?
癌癥已成事實、無法改變,因此,我們需要更多的關注避免、減少復發,或延長復發的時間,應該注意哪些事情呢?
一、術后輔助治療
Ⅰ期非小細胞肺癌不推薦輔助化療、靶向治療,降低不了復發率,“加強、鞏固”治療多添加了毒副反應。國外醫學指南對于ⅠB期肺癌術后推薦,具有高危因素,比如組織分化低、脈管侵犯等情況是考慮輔助化療。
Ⅱ期肺癌術后推薦輔助治療,化療或靶向治療。有些病人排斥化療會影響到病人復發情況,一些醫學研究也表明適應靶向治療的病人,輔助靶向治療也會延長病人生存時間,或許好于輔助化療。
病人由于身體狀況、化療毒副反應、或其它一些原因降低化療劑量、延期化療、化療少于4周期都可能增加復發概率,影響生存時間。
二、病人合并癥、身體狀況
病人存在老慢支、肺氣腫、或者矽肺等肺臟基礎病也都可能增加復發的風險,針對這些問題應積極對癥治療。
手術、化療等治療對病人身體是一個巨大的打擊,病人也可能不想吃飯,若在營養上得不到支持,免疫力會降低,也是復發風險因素之一。
三、活動鍛煉、情緒問題
所有癌癥,包括肺癌病人不推薦“靜養”,在體力狀態允許的情況下建議多動動,有利于胃腸道蠕動、有利于緩解心理壓力、有利于提高病人免疫力。
不良的情緒也會影響到病人食欲、活動鍛煉等其它問題,選擇適合自己的方式釋放壓力,比如傾訴、旅游、寫日記、聽音樂等。
減少復發、或延緩復發我們要從術后規范化治療,改善營養狀況,活動鍛煉增強免疫力以及緩解不良情緒著手。科學抗癌,
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