一個知名教授說了這樣一句話，他說:上世紀腫瘤的治療提倡標準化治療，對同一種疾病用統一的治療方案，隨著分子生物學的發展，與腫瘤相關的各種基因、信號通路逐漸被大家認識，開始提倡個體化精準治療，而未來將會逐漸走向私人訂制治療。這個教授之所以這么說，是因為如今一些高端的治療方式在研究過程中，而這些治療方法都是相當昂貴的，在普通老百姓中很難普及。

有人說，你和百萬富翁之間的差距是一個癌癥病人，抗腫瘤治療過程是個漫長又花錢的過程，承受著巨大的經濟壓力和心理負擔。雖然很多病人不惜重金，傾其所有的治病，最終結局仍是不好，但不得不說，有錢與沒錢，治與不治，在大概率上是有很大差別的。就拿最經典的分子靶向藥吉非替尼來說，當初剛進入中國時550元一粒，在那個年代，有幾個人，幾個家庭能吃得起這么貴的藥，對于存在基因突變的病人，放棄靶向藥等于放棄了最好的治療方式。上周在門診遇到一個晚期肺癌病人，吃易瑞沙六年，他說當初也是咬牙賣掉了老家的房子，湊夠了15萬，準備賭一下，現在看來，當初的選擇是對的，畢竟世界這么美好，誰愿意輕言放棄。事實上，很多人可能沒有他這樣的好運氣。

有網友問，如果給腫瘤患者花費30萬可以延長半年，你會選擇治療還是不治?這個問題其實根本就不是個醫學問題，而是社會問題。對于家底殷實，或者年薪百萬的人來說，30萬其實是個小數目，別說延長半年，就算是半個月一個月，可能都會不假思索的選擇治療。而對于經濟困難，賺錢不易的家庭，會覺得非常不值，因病致貧，因病返貧確實是很普遍的社會現象，實際上，醫生是最不愿意看到人財兩空的局面。

還有一個更重要的問題是，延長半年的生存期，是處于一種怎樣的生活質量呢?如果說生活質量很差，生活不能自理，每天承受著各種不同癥狀的折磨，這種低質量的生存期的延長，其實很多人可能并不太想要。這也是為什么有些癌癥晚期病人在家屬不備的時候選擇提前結束自己的生命。死亡有時候可能并不是最可怕的，而無休無止的痛苦卻能摧毀一個人的意志。

美國特魯多醫生的墓志銘上寫著“有時治愈，常常幫助，總是安慰”，這句話內涵豐富，體現了醫學的局限性，如果死亡無可避免，如何讓病人開心，減少痛苦，高質量，有尊嚴的走完人生的旅程，這是一名醫生必須要考慮的問題。有時候，不惜一切代價所追求的低質量的短暫生存時間的延長，并不是理智的選擇。