有人問，化療會不會引起第二腫瘤或者不孕不育呢?該怎樣避免呢?

這個問題要是簡單地回答就是：有可能，但得具體來分析，不要簡單地因此說“啊，化療這么可怕啊”，或者說“化療不是治癌嗎?怎么還會致癌?”。對于這個問題要辯證地來看。

化療藥都有副作用(其實所有藥都有副作用)，只是副作用的特點各不一樣，程度也有不同。有的化藥表現為這種副作用，有的化療藥表現為那種副作用，并不是所有化療藥都是一樣的副作用，而且在不同的病人身上，副作用的表現形式和程度大小不一樣。有的化療藥確實可能會導致第二腫瘤和不育的發生，這是某些化療藥的遠期副作用表現。

但也只是有的化療藥，不是所有化療藥，這類化療藥主要集中在那些細胞周期非特異性藥，主要是那些用于治療白血病、淋巴瘤的化療方案。

化療藥是細胞毒藥物，在殺傷癌細胞的同時，對正常細胞也有殺傷作用，某些化療藥本身就是可能的化學致癌物，正常健康人當然不允許去用化療藥，這也正是為什么在化療前，一定要確診是不是癌癥，不能只根據CT就診斷癌癥，必須得有病理診斷，因為無論是手術、放療還是化療，都是傷害性治療，如果沒有確診，就治療，這個傷害太大了。但如果明確診斷為癌癥，病情需要化療，盡管某些化療可能有引發第二腫瘤的風險可能，但不必要因此而不去化療，因為如果不化療，其后果要嚴重得多。

化療可以消滅或控制癌癥，不化療則可能馬上致命，你選擇哪一個?當然，如果有比化療更好的治療，那是另一回事，比如現在有了越來越多的靶向藥和免疫藥，將來可能會慢慢取代化療，但現在還不能，化療仍然是重要治療手段。第二腫瘤是遠處副作用，而且只是可能，不是一定，是將來風險增加，這個將來通常是指多年以后，十多年，幾十年，所以，更多的是在兒童青少年癌癥，成年后是患癌高危人群，需要加強篩查監控。

該怎樣避免呢?對于化療可能導致的將來患第二腫瘤，這個沒法完全避免，其實人活著就有可能得癌癥，但年輕時做過化療的人，相對于是接觸過致癌物，類似于年輕開始吸煙，到了中老年得癌癥的風險增加，但吸煙是本來可以不吸的，而化療是因為當時得了癌癥，必須得做，所以，只能說，以后在其他方面做得更好，并加強篩查。至于可能的不孕不育，可以考慮提前儲存卵子精子等方法，有時也可以在化療時進行卵巢保護。