皮下脂肪瘤是一種由成熟脂肪組織構成并發生于表淺(皮下)的軟組織良性腫瘤。正常情況下可發生在身體有脂肪的任何部位。

以背部、頸部、肩部、腹部、和四肢近端多見，面部、手、腳和小腿少見。

多見于成年人，尤其是30～50歲年齡段，20歲以下患者少見。

各部位的脂肪瘤

皮下脂肪瘤都有哪些特點

可單發也可多發。

體積大小區別較大。

大多數呈扁圓形或分葉狀分界比較清楚，活動度良好。

大多數沒有癥狀，增長比較緩慢。

有的脂肪瘤增長較快時，還會出現局部酸痛感。

脂肪瘤質地柔軟有彈性，有的還有假性波動感，脂肪瘤皮膚表面完全正常。

絕大多數對身體沒有明顯影響。

長在后背部的脂肪瘤平躺時可能會引起疼痛。

脂肪瘤是脂肪來源的良性腫瘤，脂肪來源的良性腫瘤分為5大類

脂肪瘤：由成熟脂肪細胞組成。

脂肪瘤的各種亞型：例如血管脂肪瘤，髓脂肪瘤，軟骨樣脂肪瘤等。

脂肪瘤樣腫瘤：例如血管平滑肌脂肪瘤。

脂肪瘤病：例如彌漫性脂肪瘤病。

冬眠瘤

脂肪瘤超聲下表現

超聲是首選檢查方法，方便，定位準確。

一般脂肪瘤都具有包膜，包膜表面會有血管分布。

超聲檢查皮下脂肪瘤是首選方法，易于定位，確定腫瘤大小，為手術切除提供依據。

切除標本外觀

皮下脂肪瘤治療方法以手術切除為主

切除脂肪瘤標本

對于單發的脂肪瘤以手術治療為主，一般可以達到治愈效果。

脂肪瘤的顯微鏡下表現

正常脂肪細胞整齊排列，形狀相似，很少有分隔。

脂肪瘤內可見脂肪細胞紊亂排列，較多纖維分隔。

皮下脂肪瘤形成原因

染色體異常

國外學者發現55%~75%的脂肪瘤患者存在染色體異常。主要涉及12q13~15。少數涉及6p21~23或丟失13q中的一些成分。

染色體變異

飲食因素

長期高脂肪飲食，高膽固醇飲食，長期飲酒導致脂肪代謝異常是脂肪瘤形成原因之一。

生活習慣及壓力

熬夜、精神壓力過大、激素水平波動都會導致脂肪分解能力下降，促使脂肪瘤形成。

遺傳因素

脂肪瘤有一定的遺傳性，這里指的是多發脂肪瘤，而不是單個的皮下脂肪瘤。

皮下脂肪瘤會惡變嗎?

目前皮下脂肪瘤極少有惡變的報道，所以對于患有皮下脂肪瘤的患者不必擔心惡變。平時養成良好的生活習慣、飲食習慣可以降低脂肪瘤的發病。

皮下脂肪瘤治療方法

皮下單發脂肪瘤：有臨床癥狀的，比如：局部疼痛、局部壓迫、影響美觀可以考慮手術切除，一般可以達到徹底治愈。

皮下多發脂肪瘤：具有遺傳傾向，手術效果差，無法徹底切干凈，每次手術都像挖土豆一樣，幾乎不可能做到挖出所有的脂肪瘤，給患者造成身體及心理負擔。

皮下多發脂肪瘤難以徹底切除

皮下多發脂肪瘤切除后還會長出新的脂肪瘤，臨床處理起來比較棘手。

總結

脂肪瘤和其他腫瘤一樣，是正常細胞通過一系列的基因改變而轉變為腫瘤細胞，這種改變可以是遺傳性的也可以是后天獲得的，受生活習慣，環境，飲食，輻射等多種因素影響。所以說脂肪瘤的發病是多因素相互作用的結果。