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腎病醫生:不要只看蛋白和肌酐,腎臟的病理改變可能更嚴重
提到腎病,很多人都會想到尿蛋白、肌酐等等,但這些化驗單上的數字,可能并不是最可怕的。
腎臟體積改變意味著什么?
腎臟的體積大約是10*5*3厘米,但有時候我們看B超,會發現自己的腎臟體積出現了改變,這意味著什么呢?
1、腎臟縮小
如果發現腎臟體積縮小了,那是因為腎小管和腎小球出現了大面積萎縮,之所以出現這種情況,要么是長期血氧不足導致的(血液循環不暢),要么是反復的、過激的炎癥反應引起的。
2、腎臟增大
腎臟體積增大有兩種情況,一是一個腎臟萎縮后,另一個腎臟為了提高工作能力,主動增大(代償性增大),二是由于積水、囊腫等原因,導致腎臟體積增大。
腎臟B超看什么?
大部分病友看到腎臟B超化驗單時,都會關注結石和囊腫的大小,但實際上腎臟體積和血流狀況才是更值得關注的。
不是所有醫院都能做ECT檢查,也不是所有腎病患者都需要做ECT檢查,所以我們對腎臟本身狀況的判斷,通常只能依賴B超。
其中,腎臟體積的變化對治療方案有很高的指導意義,即使尿蛋白、潛血、肌酐等數值并沒有變化,但如果腎臟體積發生了改變,治療方案也必須做出相應的調整。
如何看待腎臟體積改變?
如果出現腎臟萎縮,除了注意控制炎癥,就是想辦法改善腎臟微循環了。
運動能夠促進血液循環,是否適合這一階段的腎病患者呢?
答案是適合。但我們熟悉的那些運動項目也會提高血肌酐,所以向大家推薦的是唱歌。
唱歌對心肺功能、血液循環都有一定幫助,并且不會因運動量過大引起血肌酐升高。更重要的是,唱歌很容易改善我們的情緒,這對病情控制非常有幫助。
如果出現腎臟擴大,很有可能是積水造成的,一定要注意飲食尤其是飲水,并且要積極治療。
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