防治小兒頑固性便秘，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣很重要，偏方、土方不要隨便試。

冬季氣候干燥，不僅皮膚容易缺水，便秘也會找上門。

前兩天，就有朋友咨詢：

"我們女兒(3歲)便秘越來越嚴(yán)重了，怎么辦?以前兩三天解一次，最近要五六天。每次解的時候也越來越痛苦，臉都憋紅了，所以每次一讓她解大便，她就鬧脾氣，她煩躁，我也揪心。"

今天，我們就來聊聊小兒便秘的危害，以及如何防治小兒便秘。

小兒便秘會影響孩子的生長發(fā)育

小兒便秘是一種常見病、多發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2-4歲的孩子便秘的發(fā)病率為3.8%，且逐年上升。很多人對便秘的認(rèn)識可能還只停留在排便困難上，其實(shí)，它的危害遠(yuǎn)不止于此。

首先，嚴(yán)重的便秘會引起肛裂，肛門出血，這會給孩子心理帶來極大的打擊。

其次，便秘的孩子容易上火，那么，他們發(fā)生扁桃體炎、扁桃體化膿、口瘡等幾率會隨之增加。

第三，便秘會影響孩子的食欲、睡眠等，繼而影響孩子的生長發(fā)育。

便秘的孩子很痛苦

孩子便秘有多痛苦，曾有家長向我這樣描述過：

"我女兒(26個月)，從出生開始大便就不好，每次至少要拉半個小時，每次都拉得渾身是汗，有時候還會惡心、嘔吐，看得我心疼死了。"

"我兒子的大便都是一顆一顆，黑色的，跟石頭一樣硬，家里的馬桶都被他拉堵了好幾次。"

判斷孩子身體好不好，主要看孩子是不是吃得下、睡得著、大便情況怎么樣，三者是密切相關(guān)的。

孩子的營養(yǎng)狀況和消化吸收怎么樣?也可以從他們的大便中觀察和預(yù)測到。換句話說，大便是預(yù)測孩子健康狀況的一個很好的依據(jù)。

孩子一旦出現(xiàn)便秘，很多問題也會隨之而來，如口臭、咽喉紅腫、扁桃體化膿、食欲下降、腹痛腹脹等。

我曾接診過一個4歲的小女孩，她爸媽常年在國外，跟著外婆一起生活。當(dāng)她外婆找到我時，她已經(jīng)便秘一年多了，嚴(yán)重到什么程度呢?基本上六七天才解一次大便，每次都很干，像羊屎。

本來她外婆沒把她便秘的事放心上，因?yàn)樗�自己也要三五天才解一次大便�?/p>

讓小女孩的外婆意識到問題的嚴(yán)重性是因?yàn)椋�她發(fā)現(xiàn)小外孫女自從開始便秘后，體質(zhì)就越來越差，幾乎每個月都要上醫(yī)院，不是扁桃體發(fā)炎，就是發(fā)燒、流黃鼻涕。

為了給外孫女治便秘，老人家沒少動腦筋，查各種食療，帶她做推拿，看了不少醫(yī)生，開塞露都不知道用了多少支，但就是反反復(fù)復(fù)好不了。用她自己的話說是"帶得心力交瘁"。

開塞露不是特效藥，能不用盡量不用

臨床上，便秘有功能便秘和器質(zhì)性便秘兩種。中醫(yī)里的便秘，主要指的是功能性便秘，即結(jié)腸、直腸未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)病變，以功能性改變?yōu)樘卣鞯呐疟阏系K。功能性便秘也是小兒便秘中最為常見的，約占90%以上。

便秘了怎么辦?很多家長會首選開塞露，其實(shí)是不妥的。

從暫時緩解孩子排便困難角度來看，開塞露確實(shí)是特效藥，可解救大便干燥于一時，效果也相當(dāng)不錯，但長時期使用問題就來了。

當(dāng)孩子發(fā)現(xiàn)自己每次拉不出用點(diǎn)開塞露就可以時，他就不會再愿意自己去用力了，因?yàn)橄啾戎�下自己用力是一件痛苦的事。漸漸地，孩子就會逐漸喪失自主排便的意識和能力。

同時，長期使用開塞露的話，腸道對刺激的敏感程度也會下降，還會導(dǎo)致便秘越發(fā)嚴(yán)重，這也是為什么很多家長發(fā)現(xiàn)開塞露越來越不好使的原因。

小兒便秘

不定時排便是小兒便秘的最大誘因

和成人便秘一樣，小兒便秘的常見誘因也不外乎以下5點(diǎn)：

飲食結(jié)構(gòu)越來越精細(xì)化，食物中粗纖維的含量越來越少;

作息不規(guī)律，晚上不睡，白天不起;

沒有足夠的活動量;

每日飲水量過少，甚至飲料代替水;

缺乏定時排便的習(xí)慣。

那么，上述哪個因素影響最大?為此，我曾在門診做了個小調(diào)查，調(diào)查了105例頑固性便秘的患兒發(fā)現(xiàn)：

沒有養(yǎng)成每日定時排便習(xí)慣是導(dǎo)致小兒便秘的最大誘因，有100人，占95.24%;位居第二的是每日飲水量未達(dá)到800毫升，有76人，占72.38%;其次是飲食結(jié)構(gòu)不合理，有73人，占69.52%;每日活動量小于2小時緊隨其后，有65人，占61.90%。

排便本身就是一種反射性活動，只有養(yǎng)成了定時排便的習(xí)慣，反射才能建立，才不容易便秘。若不養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，就容易發(fā)生便秘。

什么時候是比較好的排便時間?早上起床或早餐后。

一方面，這兩個時間段最容易產(chǎn)生便意;另一方面，當(dāng)孩子開始玩耍之后，很容易忽視自己的便意，或習(xí)慣忍便，久而久之就容易進(jìn)展為便秘。

要特別提醒的是，當(dāng)孩子在排便時，一定要讓他專心解大便，不要再做其他事情，比如看電視、看書、玩玩具等，這會分散他的精力，降低排便的效率。

小兒排便要專心

對于排便困難的孩子，不要過分地施加壓力。如果孩子超過10分鐘還沒解出來，就不要再強(qiáng)迫他了，否則容易造成心理陰影。

多喝白開水，不要用牛奶、飲料、蜂蜜水代替

日常生活中，防治孩子便秘最重要的一點(diǎn)是——讓他們多喝水，而且必須是白開水。喝水的主要目的是增加腸道的水分，促進(jìn)排便。

絕對不能用飲料或者牛奶代替。因?yàn)闊o論是飲料還是牛奶，特別是碳酸飲料，不僅含有添加劑，喝完之后還很容易出現(xiàn)飽腹感。喝飽了，孩子飯菜就會吃得少，沒有食物吃下去，怎么形成大便?

在飲食方面，提倡粗茶淡飯、葷素搭配，越是精細(xì)的食物，粗纖維的含量就越低。

富含粗纖維的食物有一個特點(diǎn)：能吸水膨脹使腸內(nèi)容物體積增大，而腸內(nèi)容物只有達(dá)到一定的體積，才容易形成排便刺激。

常見的粗纖維含量高的食物有：

菜類：大白菜、芹菜、韭菜、竹筍、大蒜苗、海帶、紫菜、香菜、黃花菜等。

果類：火龍果、香蕉、蘋果、梨、葡萄、柿子、山楂等。

菌類：木耳、蘑菇、香菇、金針菇等。

其他：粗雜糧、豆類等。

至于蜂蜜，雖然它確實(shí)有通便的作用，但我不建議家長給孩子吃，尤其是1歲以下的孩子。此時，孩子的腸道還沒有發(fā)育好，蜂蜜中含有花粉顆粒可能會透過腸壁的屏障作用進(jìn)入體內(nèi)，容易誘發(fā)中毒。

2歲以上的孩子也要盡量少吃。蜂蜜的含糖量高，吃完以后會有飽腹感，繼而直接容易影響孩子的正常飲食。