胸水，又稱胸腔積液，癌癥伴發(fā)胸水，大多數(shù)情況下已經(jīng)處于晚期階段。通常為手術(shù)不能治愈的晚期疾病的標(biāo)志，治療的目的是控制病情緩解癥狀。西醫(yī)(現(xiàn)代醫(yī)學(xué))治療主要是針對(duì)原發(fā)病灶進(jìn)行治本，比如放療，化療，靶向藥物治療，免疫制劑治療等等，抑或包括局部腔內(nèi)注射，不同的原發(fā)癌種，胸水治療的效果截然不同，比如小細(xì)胞肺癌，經(jīng)過化療可能能達(dá)到胸水控制甚至完全吸收，有的癌癥種類西醫(yī)怎么治療也沒有辦法。對(duì)于哪些西醫(yī)缺乏優(yōu)效辦法的腫瘤，中醫(yī)是如何治療的嗎?

左側(cè)胸水

中醫(yī)認(rèn)為：癌性胸水屬于“懸飲”范疇，乃由于氣滯、血瘀、痰阻、水停、毒聚等各種因素導(dǎo)致肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，三焦氣化不利，水飲停聚而成，病機(jī)屬虛實(shí)夾雜。中醫(yī)治療中，瀉肺逐水是較為常見的手段，著名經(jīng)方如十棗丸、控涎丹等攻逐利水之劑勢(shì)大力猛，但腫瘤患者在尋求中醫(yī)治療時(shí)多已經(jīng)過多療程的放化療，體虛至極不耐攻伐，即使體質(zhì)尚實(shí)者亦不耐久攻，一般以逐水劑攻邪時(shí)多要根據(jù)正虛的性質(zhì)、程度而適當(dāng)采取扶正補(bǔ)虛治法。

中醫(yī)中藥

辨證論治是中醫(yī)的瑰寶，治療胸水在上述原則下，應(yīng)根據(jù)舌脈癥狀，辨證施治，精準(zhǔn)辯證，個(gè)性化用藥有助于患者較好的控制積水，提高生存質(zhì)量。如何辨證論治：

(一)肺脾兩虛，痰飲停聚

治法：補(bǔ)益肺脾，解毒逐水，宣肺行水。

方藥：椒目瓜蔞湯合黃芪防己湯加味送服十棗丸。

生、炙黃芪各40g，豬、茯苓各20g，澤瀉30g，川椒目6g，漢防己10g，瓜蔞皮10g，桑白皮10g，蘇子10g，白芥子10g，車前子10g，葶藶子15g，龍葵15g，白花蛇舌草30g，守宮6g。

十棗丸3g(十棗丸組成：甘遂、大戟、芫花、大棗)。

中藥湯劑

(二)痰瘀毒聚，水道不通

治法：化痰逐瘀，清熱解毒，瀉肺逐水。

方藥：控涎丹加減。

姜半夏10g，膽南星15g，水牛角10g，龍葵30g，白花蛇舌草30g，土鱉蟲10g，蘇子10g，葶藶子15g，萊菔子10g，白芥子15g，澤瀉30g，車前子10g，莪術(shù)15g，商陸6g，穿山甲10g，冬蟲夏草粉3g(沖服)。

(三)脾腎兩虛，濕飲留滯

治法：雙補(bǔ)脾腎，利濕逐飲。

方藥：獨(dú)活寄生湯加味送服十棗丸。

獨(dú)活15g，桑寄生10g，防風(fēng)10g，杜仲30g，當(dāng)歸30g，赤、白芍各15g，川椒6g，炮姜6g，豬、茯苓各30g，肉桂6g，細(xì)辛3g，土茯苓30g，龍葵30g，生、炙黃芪各50g。

十棗丸3g(十棗丸組成：甘遂、大戟、芫花、大棗)。

抓中藥

中醫(yī)治療胸水，重點(diǎn)在于辨證論治，當(dāng)然也有不少民間驗(yàn)方，甚至也有不少局部外用療法，也總結(jié)分享如下：

(一)單驗(yàn)方

1.葶藶瀉肺逐飲湯：葶藶子15g，白芥子9g，龍葵15g，瓜蔞15g，白花蛇舌草15g，膽星9g，守宮3g，十棗丸3g(1次吞服)。

加減：肺脾兩虛加黨參12g，黃芪12g，白術(shù)9g，山藥9g;氣陰兩虛加太子參15g，沙參15g，麥冬12g，黃芪12g，百合12g。上方水煎服，每日l劑，分2次口服。用于癌性胸水的治療有效。

2.葶藶大棗瀉肺湯加減：葶藶子15g，桑白皮15g，白芥子15g，黑、白丑各10g，炒白術(shù)30g，大棗10g，水煎服。用于治療惡性胸水。

中藥外敷

(二)外治法

1.甘遂10g，蓖麻籽10個(gè)，搗爛攪勻，以布攤敷于患者胸壁，每日1換，用于治療胸水。

2.生大黃、白芷、枳實(shí)、山豆根、石打穿、石菖蒲、甘遂、大戟、芫花、商陸，適量共研細(xì)末，人麻油熬，加黃丹收膏。每用適量油膏敷貼于肺俞、膏肓俞和胸水病變局部，每日更換1次。

惡性胸水防治的關(guān)鍵在于積極治療和控制原發(fā)病，采取有效的抗癌治療。在中西醫(yī)治療過程中要注意營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡，保持心情舒暢，勿使惱怒、憂郁。以上治療意見僅供參考，須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用!