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降脂藥物會傷害肝臟,不敢用?
有些患者非常擔心降脂藥物會傷肝等安全性問題而不敢使用。然而既往的研究數據表明,這種擔心是多余的。總體上,他汀類降脂藥物是非常安全的,實際的安全性遠超過其他許多人們常用的藥物,如治療感冒的藥物和關節痛的常用藥物。
降脂藥物能夠顯著減少心腦血管疾病的發病率及死亡率,這種益處能夠遠遠抵消他汀類藥物輕微和有限的不良作用。
專家提示:他汀類藥物降低血脂的安全性很好,損傷肝臟的幾率非常低。
服用降脂藥物可以定期檢測肝臟功能?
服用降他汀類降脂藥物引起肝臟損害的危險非常低,但是,也應定期檢查肝臟功能。一般通過抽血檢查與肝臟功能有關的酶是否升高來反映肝臟功能是否受到損害。反映肝臟功能常用的酶是丙氨酸氨基轉移酶(化驗單上的英文簡稱是ALT)和天門冬氨酸氨基轉移酶(化驗單上的英文簡稱是AST),有時人們會簡稱“轉氨酶”
1. 一般在開始服用他汀類藥物治療前常規抽血檢測肝酶水平。
2.隨后,12周后復查肝酶
3.以后每6-12個月復查。
出現肝臟功能異常,何時停用降脂藥物
肝酶顯著升高是指轉氨酶(AST/ALT)大于化驗單上正常值的3倍或以上,且必須是連續兩次監測的結果。如果連續兩次次檢測ALT/AST升高大于3倍正常值,應該考慮停用他汀類藥物治療的問題。
停用他汀類藥物治療時,應該首先認真考慮患者是否同時存在影響肝臟功能的其他問題:例如患者是否合并肝炎病毒的感染;酗酒;使用其他藥物等。
肝酶的輕度升高并不一定代表肝臟受損害?
輕微的肝酶升高可能并不意味著肝臟中的肝細胞真正被破壞,而僅僅是一種細胞膜通透性的改變,從而導致肝酶的漏出,此時肝細胞并沒有被破壞。這種情況有時被稱為“轉氨酶升高”。很多情況可以引起“轉氨酶的升高”,如大家常說的脂肪肝。
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