不久前，一位體檢偶然發現幽門螺桿菌感染的患者前來就診。他并沒有明顯的消化道癥狀，也沒有腫瘤家族史，考慮到患者年齡已經50多歲，而且從未接受過胃腸鏡檢查，于是建議建議他將胃腸鏡一起做。

結果顯示：胃鏡檢查提示患者存在慢性萎縮性胃炎;腸鏡檢查發現患者結腸多發息肉，其中一枚息肉已經發生了局灶早期癌變。由于發現及時，患者的腫瘤尚可以通過內鏡下切除進行治療。

幽門螺桿菌感染與胃癌的相關性早已經被公認，近年來有很多研究結果顯示，幽門螺桿菌感染與結直腸腫瘤的發病也具有一定的關系。

臨床上有很多幽門螺桿菌感染陽性的朋友，在行腸鏡檢查時，發現腺瘤性息肉，或者早期腸癌，甚至有些患者的腫瘤在被發現時已經是進展期腫瘤。

因此，HP感染與結直腸癌之間的關系，一直被臨床醫生所重視。近年以來，多項研究表明，它們之間的確存在相關性。

多項研究證實了Hp感染與結直腸癌風險相關

1.根據杜克癌癥研究所(DCI)研究人員領導的一項研究：

幽門螺桿菌以引起胃癌而聞名，也可能增加某些結腸直腸癌的風險，特別是在非洲裔美國人中。

這項發現于2018年10月在胃腸病學中發表，描述了幽門螺旋桿菌抗體與結直腸癌風險增加之間的關聯，盡管它沒有將細菌確定為確定的原因。

但是，在對大型多樣化隊列研究中挑選出的4,000多例結直腸癌病例進行分析時，研究人員發現結腸直腸癌發病率與感染幽門螺旋桿菌毒株的人群之間存在顯著相關性，這在非裔美國人中尤為常見。 。

一項對4000多例結腸直腸癌病例的分析中，研究人員從大量、不同的隊列研究中挑選出來，發現結腸直腸癌的發病率與感染某種毒力株的幽門螺桿菌(H. pylori)的人群之間，尤其非裔美國人，存在顯著相關性。

他們分析了8400多名來自不同種族和地區研究參與者的血樣，其中一半人后來發展成了結腸直腸癌，另一半沒有。

研究人員發現，在癌癥組和非癌癥組中，幽門螺桿菌感染同樣常見，兩組中每10名患者中就有4名因接觸該細菌而呈陽性。 但也出現了明顯的種族差異。白人患者的幽門螺桿菌感染率低于平均水平，亞裔美國人的感染率低于平均水平。

然而，對于黑人和拉丁裔患者，這一比例要高得多。在非裔美國人中，65%非癌癥患者和71%結腸直腸癌患者有幽門螺桿菌抗體、在拉丁美洲人中，77%非癌癥組和74%癌癥組有抗體。

進一步分析發現，四種幽門螺桿菌蛋白抗體在不同的結直腸癌人群中最常見。在這項研究中，一種幽門螺桿菌蛋白，VacA，與非裔美國人患結腸直腸癌的幾率增加有著最密切的聯系，特別是，這種蛋白的高水平抗體與非裔美國人和亞裔美國人的結腸直腸癌發病率相關。

，如果幽門螺桿菌VacA蛋白不是直接導致癌癥的話，額外的研究可能也會確定它的抗體是否可以作為結直腸癌風險的標志。

2.德國：與左側結直腸癌的發生相關的風險增加有關。

在1712例結腸直腸癌患者和1669例對照組中，檢測了血清中幽門螺桿菌抗體和細胞毒素相關基因A蛋白(CagA)。通過logistic回歸估計幽門螺桿菌血清學價與結直腸癌風險之間的關系，并根據年齡、性別、解剖亞型和癌癥分期調整潛在的混雜因素和分層。

總的來說，幽門螺桿菌血清反應價在病例組(46.1%)高于對照組(40.1%)，導致年齡和性別調整后的優勢比為1.30(95%置信區間(CI): 1.14, 1.50)。對已建立的結腸直腸癌危險因素進行調整后，優勢比降低到1.26 (95% CI: 1.09, 1.47)，進一步降低到1.18 (95% CI: 1.01, 1.38)。分層分析顯示，風險升高主要局限于左側結直腸癌，優勢比為1.22 (95% CI: 1.02, 1.45)，提示幽門螺桿菌感染可能與結腸直腸癌發生關系較小，但左側結直腸癌的發生相關的風險增加有關。

3.近年也有不少國內學者報道Hp感染與大腸癌之間的關系 。

高峰等研究顯示大腸癌組Hp感染率高于結腸鏡正常組(P<0.01)，認為Hp感染發生大腸癌風險是非Hp感染組的2.66倍。

Zhang等研究顯示Hp感染增加大腸癌風險(OR=1.30，95%CI=1.14～1.50)，對年齡、性別、吸煙、生活方式、教育、經濟水平等因素進行校正分析顯示OR值降低至1.26(95%CI=1.09～1.47)，提示Hp只是大腸癌發生過程中危險因素之一，大腸癌的發生是多因素包括環境因素在內共同作用所致;