男性不育常見病因有兩種生殖構(gòu)造影響射精能力和精子本身存在問(wèn)題后者更常見。男性生育研究相對(duì)要晚于女性方面，但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)男性生育的了解已日趨完善，尤其是精子的重要作用。

　　精子問(wèn)題

　　精子是非常脆弱的細(xì)胞。它們耗時(shí)7周成熟，但在生長(zhǎng)過(guò)程中極易受外界影響而發(fā)生變化。因此，不同時(shí)間提取的精子樣本，其質(zhì)量和數(shù)量區(qū)別會(huì)很大。

　　睪丸功能障礙

　　導(dǎo)致睪丸功能障礙的病因較難預(yù)料，可能是染色體問(wèn)題(如克氏綜合征，即患者體內(nèi)有兩條或多條X染色體，而不是一條染色體)，可能是睪丸先天懸吊、睪丸受到外創(chuàng)，甚或青春期腮腺炎而繼發(fā)睪丸炎。

　　解剖學(xué)因素

　　射精

　　約有1%的男性在性高潮時(shí)無(wú)射精，病因是逆行射精(“干性射精”)，即*被逆向射入膀胱，而不是向前進(jìn)入陰莖。

　　陰襄

　　可能是睪丸鞘膜積液(具潤(rùn)滑作用的液體過(guò)量積累在睪丸內(nèi))或精索靜脈曲張(陰囊和兩側(cè)睪丸靜脈脹大)。這兩種病因都會(huì)提升睪丸內(nèi)溫度，從而阻礙精子生產(chǎn)。

　　輸精管堵塞

　　兩條輸精管(睪丸到精囊的通道;睪丸生產(chǎn)精子，精囊儲(chǔ)存精子)中的一條或兩條全部堵塞，精子難以或無(wú)法從睪丸中出來(lái)。輸精管堵塞也許是先天的，也許受后天感染(比如淋病)。

　　睪丸功能障礙

　　無(wú)精或少精

　　睪丸功能障礙的臨床表現(xiàn)極少屬于無(wú)精。如果睪丸功能完全喪失，與卵巢功能完全喪失一樣，都無(wú)藥可救。盡管如此，此疾病往往只出現(xiàn)在一只睪丸內(nèi)。

　　精子數(shù)量少

　　精子數(shù)量少和不孕不育沒有絕對(duì)關(guān)系。許多精子數(shù)量少的男性也能生育孩子，只是受孕過(guò)程會(huì)久一點(diǎn)。精子畸形率高或活力不足的男性才是真正的不幸，病因可能屬于激素、解剖學(xué)、免疫學(xué)或物理環(huán)境等方面。

　　免疫性不育

　　*內(nèi)都有抗精子抗體阻礙順利受精，男性尤為困擾。因?yàn)槟行缘目咕�子抗體在*(觸及精子表面)和血液中;女性的抗精子抗體在宮頸黏液和血液中，精子無(wú)論在哪里都會(huì)遇到抗精子抗體。

　　抗體如何影響生育

　　抗精子抗體接觸精子表面改變精子移動(dòng)方式、著床子宮壁能力和使卵子受精能力。抗精子抗體也會(huì)影響精子頭部頂體釋放，頂體內(nèi)的頂體酶是刺穿卵子的關(guān)鍵物質(zhì)。

　　治療抗體性不育

　　抗精子抗體接觸精子表面，會(huì)干擾體外受精(IVF)和其他輔助生育技術(shù)(ART)順利進(jìn)行;抗精子抗體也會(huì)抑制精子活動(dòng)，甚而消滅精子。然而，抗精子抗體化驗(yàn)呈陽(yáng)性并不等于該男性無(wú)法生育。專家建議，抗精子抗體治療難度高、副作用大，只有在必要時(shí)作為實(shí)驗(yàn)性治療嘗試，所以，抗精子抗體測(cè)試應(yīng)在所有檢查完畢仍不明病因時(shí)才需進(jìn)行。

　　男性不育診查

　　遇到生育障礙的夫妻中，往往妻子會(huì)先去醫(yī)院檢查，可惜的是，她獨(dú)自檢查并沒有太多實(shí)際意義。長(zhǎng)時(shí)間受孕不順利的夫妻，丈夫更應(yīng)積極配合檢查。生育能力檢查基礎(chǔ)部分就包括*分析。

　　男性生育力

　　男性不育與性能力無(wú)關(guān)。丈夫的精子無(wú)力受精，但他本人可能是出色的愛侶;反過(guò)來(lái)，無(wú)法與妻子行愛的丈夫可能有發(fā)育完整且生殖力強(qiáng)的精子。

　　研究表明，男性精子數(shù)量在20世紀(jì)有所下降的諸多原因中，環(huán)境因素占最大比例，譬如食材中雌激素含量高、塑料制品化學(xué)物質(zhì)滲入食物等。以往大家了解女性不孕多于男性不育，而現(xiàn)代生殖專科醫(yī)院已能解決諸多男性生育問(wèn)題和生殖疾病。治療男性生育能力低或不育的效果已有顯著提高，成功案例也隨之增多。

　　*分析

　　*分析最先進(jìn)行。精子數(shù)量受諸多因素影響譬如性交頻率可能需要兩次采樣分析。初次分析結(jié)果顯示有問(wèn)題時(shí)，需復(fù)查確診。

　　*分析項(xiàng)目包括：精子數(shù)量、表現(xiàn)、活動(dòng)率、體形。精子數(shù)量偏低，不足以影響男性生育力;但如果伴隨精子畸形率高、活力低或兼而有之，甚或白血球含量高時(shí)，就會(huì)阻礙受孕發(fā)生。

　　精子含量低

　　可從*分析中獲取具體的病理表現(xiàn)：

　　■無(wú)精癥：*中無(wú)精子。也許是受精管阻塞，影響精子傳輸;也許是無(wú)射精。

　　■少精癥：精子含量少于每毫升2000萬(wàn)。每毫升1000萬(wàn)～2000萬(wàn)，為輕度少精癥;每毫升500萬(wàn)～1000萬(wàn)，為中度少精癥;每毫升低于500萬(wàn)，為重度少精癥。

　　■弱精癥：精子數(shù)量正常，但活力低，甚或無(wú)活力。

　　■畸精癥：畸形精子比率高。超過(guò)70%時(shí)為重度畸精癥，可能因?yàn)槟硹l染色體缺陷，也可能受環(huán)境影響。

　　男性不育問(wèn)題已經(jīng)得到越來(lái)越多的關(guān)注和研究，對(duì)于有生育困擾的男性來(lái)說(shuō)，積極尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助是解決不育問(wèn)題的關(guān)鍵�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步使得男性生育問(wèn)題有了更多的解決方案，使男性能夠擁有健康的生育能力。