無精子癥是男性不育的一種常見疾病，其發病原因復雜多樣。以下是一些常見的導致*異常的原因：

　　首先，性傳播性疾病是導致*異常的常見原因之一。患有性傳播性疾病的人群中，*分析異常的發生率明顯較高。雖然性傳播性疾病并不影響精子密度，但會導致精子活動率下降。這一現象與附性腺功能的紊亂，尤其是與附睪炎有關。需要注意的是，解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上也很常見，并且這些感染往往沒有明顯的癥狀。

　　其次，腮腺炎也是一個可能導致*異常的因素。在青春期前后發病的腮腺炎患者中，無精子癥的發生率并不增加，但異常*的可能性較高。而在青春期后發病的患者中，精子密度明顯低于未發病者或青春期前發病者。腮腺炎患者中只有4.4%會合并睪丸炎，而青春期后發病的患者則更容易出現睪丸炎。睪丸炎會顯著影響精子質量，增加無精子癥的發病率。無論是單側還是雙側睪丸炎，*分析異常的發生率都會增加。因此，腮腺炎尤其是合并睪丸炎時，對生育會產生不良的影響。

　　睪丸本身的問題也是導致*異常的常見原因。睪丸下降不良是一種常見因素，具有這種病史的人無精子癥的發生率明顯增加。雙側睪丸下降不良者的無精子癥發生率比單側睪丸下降不良者高出兩倍。這類患者即使有精子，*質量也異常，尤其是少精癥的發病率顯著增加。

　　睪丸損傷也是導致*異常的原因之一。盡管許多男性在生活中發生過一定程度的睪丸損傷，但這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿的患者情況。這類患者的無精子癥或*異常的發生率明顯增加。睪丸損傷常伴有尿道癥狀，且附性腺感染的發生率也較高。而睪丸扭轉雖然發病率不高，但一旦發病常常并發無精子癥和少精癥。

　　附睪或睪丸炎也是常見的疾病，患者的精子密度和活動率明顯低于無該病史的人。附睪或睪丸炎患者的睪丸體積較小，且尿道癥狀可能有免疫因素，附性腺炎癥的發生率也較高。

　　此外，泌尿系統疾病也可能導致*異常。如果患者有排尿困難、尿頻、血尿等癥狀，應該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些患者通常有較高的無精子癥的傾向，且更常見*質量異常，特別是精子形態和活動率較低。泌尿系統癥狀的患者中，27%會出現前列腺液化驗異常，或者*細菌學、細菌學或生化學檢查異常，因此需要進行進一步的檢查確診。

　　除了上述原因外，還有其他疾病也可能導致*異常。例如，支氣管炎常常是延及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現，這類患者中無精子癥的發生率明顯增高。這些患者的睪丸容積正常，說明無精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。支氣管炎患者的*分析異常率也增高，精子平均密度和向前運動的精子比例較低。

　　總之，*異常的原因多種多樣，包括性傳播性疾病、腮腺炎、睪丸本身的問題、泌尿系統疾病以及其他一些疾病等。對于有*異常的患者，需要進行全面的檢查和評估，以明確病因并制定相應的治療方案，提高生育能力。（黃秀杰）