如何診治日光性蕁麻疹

　　日光性蕁麻疹（Solarurtcaria）是一種罕見的皮膚疾病，其特征是在光照后發生皮膚紅斑和小風團伴瘙癢或刺痛，光激發試驗能誘發皮損。該病可以是特發性的，也可以是系統性紅斑狼瘡和某些藥疹的皮膚損害。本文將介紹如何進行診斷和治療日光性蕁麻疹。

　　診斷要點：

　　1.暴露于日光的皮膚，在光照后發生紅斑和小風團，伴瘙癢或刺痛。

　　2.可作光試驗，能誘發皮損發生，作被動轉移試驗和逆被動轉移試驗進一步分型。

　　鑒別診斷：

　　1.多形性日光疹在暴露部位出現多形性發疹，如紅斑、丘疹、風團樣紅斑、水皰等，皮損消退較慢。

　　2.光過敏接觸性皮炎在暴露部位出現紅斑、水腫，外觀類似接觸性皮炎，皮損消退較慢。

　　治療：

　　抗組胺藥治療有效，Hl受體拮抗劑有效，如撲爾敏、羥嗪、特非那定、息斯敏、克敏能等，亦可與H2受體拮抗劑聯合應用。抗組胺藥治療無效時可試用日光或人工光源照射，增加皮膚對光的耐受性。PUVA或UVB治療對某些日光性蕁麻疹效果明顯。根據不同類型日光性蕁麻疹選擇誘發風團閾值的開始劑量，每周照射23次，逐漸增加劑量。

　　預后：

　　日光性蕁麻疹有高度光敏感性，病程最長達48年，平均7.1年。偶有短期自動緩解，至今無死亡病例報告。

　　總之，對于日光性蕁麻疹的診斷和治療，需要注意該病的特征表現以及進行鑒別診斷，選擇合適的藥物治療、光療方式等。盡早診斷和治療是保證療效的關鍵。