正常情況下，子宮內(nèi)膜生長在女性的子宮腔內(nèi)，每個月按時脫落隨血液排出體外，形成月經(jīng)。如果由于某種原因，一些子宮內(nèi)膜碎片轉(zhuǎn)移到卵巢、盆腔、腹壁等其他器官或組織上開始生長，就形成了子宮內(nèi)膜異位癥。這種病顧名思義，就是子宮內(nèi)膜組織離開子宮腔，到其他部位生長。生長在子宮外面的叫子宮內(nèi)膜異位癥，生長在子宮本身肌肉層的叫子宮肌腺病。

子宮并不是一個密閉的空間，而是通過左右兩側(cè)的輸卵管與盆腔相連，這也就成了子宮內(nèi)膜“出逃”的兩條通道。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因，目前醫(yī)學(xué)上還沒有確切的結(jié)論，但臨床證明跟經(jīng)血逆流、人工流產(chǎn)、免疫因素等有關(guān)。在人工流產(chǎn)手術(shù)中，宮腔與盆腔內(nèi)的壓力不平衡，刮宮造成的子宮內(nèi)膜碎片很容易通過輸卵管被吸入盆腔、腹腔，進(jìn)而“生根”。不過這也跟個人的免疫能力有關(guān)，做人工流產(chǎn)手術(shù)的人很多，卻不是人人都會得子宮內(nèi)膜異位癥。

也有人的子宮內(nèi)膜異位癥是分娩造成的，剖宮產(chǎn)把胎兒取出時，可能會帶出來一些子宮內(nèi)膜組織，掉落在手術(shù)切口上或盆腔中。順產(chǎn)時，子宮內(nèi)膜組織也可能被胎兒帶到會陰的側(cè)切傷口上。此外，一些先天性的生殖器官畸形也會引起子宮內(nèi)膜異位癥，如宮頸閉鎖、陰道閉鎖、陰道橫隔等，這種病人脫落的子宮內(nèi)膜不能隨經(jīng)血順利排出體外，更容易沿輸卵管逆流到盆腔和腹腔。

內(nèi)膜“出逃”，40%患者不孕

子宮內(nèi)膜是一種反復(fù)再生的組織，特別容易扎根生長。它可以在體內(nèi)任何部位生長，而且跟正常的子宮內(nèi)膜一樣，在雌激素的作用下生長、變化和脫落，形成“經(jīng)血”。還有長在腎臟的，每次月經(jīng)時都尿血;有長在肺部的，每次月經(jīng)都咯血。等子宮內(nèi)膜異位癥治好了，這些癥狀也都消失了。

但是40%以上的子宮內(nèi)膜異位癥患者伴隨有不孕癥，其中一個原因就是卵巢功能受到影響。另外，受孕本身也是個非常復(fù)雜的過程，*經(jīng)過一系列精確的調(diào)節(jié)，使盆腔環(huán)境達(dá)到合適受孕的標(biāo)準(zhǔn)。而異位的子宮內(nèi)膜會改變盆腔內(nèi)的環(huán)境，不利于精卵結(jié)合，患者自然就無法懷孕。另外，異位生長的子宮內(nèi)膜會傷害*組織，造成器官粘連、輸卵管扭曲變形等，導(dǎo)致排卵、受精卵著床和受精卵輸送等任何一個環(huán)節(jié)出問題，患者都無法懷孕。

治療內(nèi)膜“出逃”，中醫(yī)有辦法

子宮內(nèi)膜異位癥屬于良性病變，但它很難根治，什么時候月經(jīng)停止，什么時候異位的子宮內(nèi)膜才不再生長。只要卵巢有功能，它就隨時可能復(fù)發(fā)。那么，如此容易反復(fù)的病癥要怎么治療呢?目前西醫(yī)主要采用激素和手術(shù)治療，有副作用大、復(fù)發(fā)率高之弊。且內(nèi)膜異位癥患者多為年輕婦女，存在生育問題，故保守治療極受臨床醫(yī)師關(guān)注。

子宮內(nèi)膜異位癥屬于中醫(yī)"痛經(jīng)"、"不孕"、"癥瘕"及"月經(jīng)不調(diào)"范疇，胞宮藏瀉功能的生理表現(xiàn)為：平時藏而不瀉，月經(jīng)期瀉而不藏，定時將經(jīng)血排出體外。若心情抑郁、勞傷氣血、房事不節(jié)或手術(shù)創(chuàng)傷等，導(dǎo)致沖任損傷，胞宮藏瀉功能異常，月經(jīng)期經(jīng)血雖有所瀉，但部分經(jīng)血不循常而逆行，以致"離經(jīng)之血"蓄積體內(nèi)而成瘀血。瘀血阻滯不去，新血無以歸經(jīng)，則產(chǎn)生疼痛。

瘀血為本病之病理產(chǎn)物，又為本病之病因病機(jī)。"瘀"是產(chǎn)生內(nèi)膜異位的關(guān)健。婦科副主任醫(yī)師李桂宅在長期的臨床觀察中，發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異位癥患者除了有血瘀表現(xiàn)外，較多患者出現(xiàn)經(jīng)期發(fā)熱，口干便秘，舌質(zhì)紅等，而且大部分患者病程較長，瘀入化熱，瘀熱互阻，沖任失調(diào)。故在氣滯血瘀基礎(chǔ)上提出不瘀久化熱，邪熱內(nèi)蘊理論，治療上除了活血化瘀外，加用清熱通絡(luò)之品，使臨術(shù)療效有所提高，復(fù)發(fā)率下降，充分發(fā)揮了中藥治療內(nèi)膜異位癥的優(yōu)勢。

在日常生活中，女性可以根據(jù)與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)的因素，有針對性地注意一些問題：首先應(yīng)當(dāng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免月經(jīng)期過度勞累、月經(jīng)期性生活和月經(jīng)期跳舞、負(fù)重等做法，以免造成經(jīng)血逆流，形成子宮內(nèi)膜異位癥。

其次要注意避免意外妊娠。一旦發(fā)生意外妊娠，接著就是人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)也是子宮內(nèi)膜異位癥的一大誘因。平時應(yīng)采取可行的避孕措施，避免意外懷孕的發(fā)生。

另外，月經(jīng)期間及近期不要接受婦科手術(shù)，先天性生殖器官畸形患者應(yīng)當(dāng)及時糾正，使經(jīng)血引流順暢，避免淤滯引起倒流。婦科手術(shù)盡量避免接近經(jīng)期施行。及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄，使經(jīng)血引流通暢，避免淤滯，引起倒流。