病案故事：才剛過36歲，徐女士就幾次出現頭昏、活動后氣喘的現象。難道身體有什么問題?到省武警總醫院檢查發現，她竟然患上嚴重貧血。了解到近幾年來，她的月經量越來越多，經期延長到10天等情況，醫生讓她去做了婦科檢查。原來，徐女士的貧血是子宮內一個8cm左右的肌瘤造成的。

　　子宮肌瘤是指女性子宮體上長了肌瘤，也被稱為子宮平滑肌瘤，是30-50歲女性中最常見的良性腫瘤，雖然目前此病的具體病因尚未完全搞清楚，但專家們認為這與女性體內的激素有一定的關系。臨床上，不少人因為月經不調，月經量多、持續時間長而上醫院檢查，還有的患者因為不孕癥上醫院檢查，才發現疾病的罪魁禍首是子宮肌瘤。

　　趙玉梅主任介紹，月經量很多，持續時間很長，是子宮肌瘤最常見、最典型的癥狀，如果出現此癥狀，最先應考慮子宮肌瘤。不過，還有很多子宮肌瘤患者早期并沒有什么自覺癥狀。

　　趙玉梅主任提醒，如果女性出現了下列任何病狀，如月經量很多、持續時間很長;白帶增多、腰酸、下腹墜脹、腹痛、尿頻、硬硬的"小肚子"、繼發性貧血等癥狀，則要隨時就醫。對于子宮肌瘤的診斷，目前較可靠的方法是通過B超檢查，結合婦科內診，既簡單又無痛苦。

　　至于很多人關心的子宮肌瘤患者能否生育的問題，趙玉梅主任介紹說，一般情況下，肌瘤在3cm以下的，可以先觀察，因為孕前做手術，可能對懷孕有影響，同時懷孕后要密切觀察，避免流產。如果肌瘤的位置不好，或是大于3cm，則需要先做手術剔除肌瘤再懷孕，因為懷孕期間子宮增大，肌瘤也會隨之長大，容易變性，引起腹疼，導致流產、早產等情況。

　　子宮肌瘤分手術治療和保守治療兩種。醫生多根據患者年齡、生育要求、臨床癥狀、肌瘤大小及位置等全面考慮制定治療方案。

　　如果肌瘤較小，沒有癥狀，也沒有并發癥及變性，特別是接近絕經期的患者可以暫不治療，以觀察復查為主。如果有增大或出現癥狀就應該考慮積極治療。

　　手術治療的標準是肌瘤(連同子宮)達到兩個半月妊娠的子宮大小，或者雖然不到如此大小，但月經非常多，經過藥物治療無效而造成貧血者，或者發生變性者也應該考慮手術。

　　子宮肌瘤的手術主要指子宮切除術(包括全切和次半切)、子宮肌瘤剔除術，切除術一般適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯，或肌瘤增長快者。

　　剔除術主要是適用于35歲以下，未婚和未生育的女性。隨著微創手術在臨床的廣泛運用，大多數的子宮肌瘤手術都可以借助腹腔鏡、宮腔鏡來完成。微創手術把原來十幾厘米的切口變成了腹部兩三個0.5-1cm左右的小孔，把肚皮上蜈蚣似的疤痕變成了淡淡的痕跡，住院時間也縮短了，患者通常只要住院觀察二天就可離院，術后恢復更快，大大提高了生活質量，減輕了病痛對患者身體和精神上的折磨。剛剛在省武警總醫院做完腹腔鏡手術的徐女士說，如果不是親眼看到B超報告上說子宮肌瘤已經消失，簡直不敢相信這個手術就這么輕松搞定了。另外患者還可選擇無創的超聲聚焦刀治療，可以保留子宮。