慢性子宮內膜炎雖然發(fā)病率較低,可一旦患病則會給生活工作帶來諸多影響,也給患者本人造成許多痛苦,所以我們應積極預防。
慢性子宮內膜炎臨床診斷知多少
慢性子宮內膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經或子宮出血;下腹痛或墜脹感;白帶增多;發(fā)燒等;另外,子宮增大,有觸痛,子宮旁周圍組織增厚壓痛。那么臨床上醫(yī)生是如何診斷慢性子宮內膜炎的呢?
(一)結核性子宮內膜炎結核性子宮內膜炎與慢性子宮內膜炎兩者的臨床表現都可以有下腹墜痛,白帶增多及月經過多等現象。結核性子宮內膜炎在晚期可因內膜發(fā)生萎縮性變化,使月經稀少甚至閉經,同時多數患者往往無生育能力;而慢性子宮內膜炎通常有流產或分娩史。診斷性刮宮及子宮輸卵管碘油造影以及結核病史或接觸史均有助于鑒別(詳見第12章“生殖器結核”)。
(二)子宮內膜息肉系多發(fā)性彌漫型子宮內膜息肉,患者常見癥狀為月經過多及月經持續(xù)時間延長。當息肉發(fā)生繼發(fā)性感染、壞死可引起不規(guī)則出血,并有惡臭之分泌物。
與慢性子宮內膜炎鑒別主要是診斷性刮宮(以分段刮宮為宜),送病理檢查可明確診斷。宮腔鏡檢查,子宮內膜息肉大多發(fā)生于子宮底部,如小指頭大小,呈脂肪樣色或桃紅色, 半透明。加壓子宮時息肉顫動而不脫落,此時可取活檢以明確診斷。