小羽自從上環后，每次來月經都得十多天才徹底干凈，經量雖不多，最后那些天用護墊就可以了，但月經一直淋漓不盡，把人的心情都拖得發霉了。她想把環取出來，但那需要證明，她又怕麻煩，于是始終沒去理它。

醫生解說：準確地說，經期是指月經出血的持續時間，也就是從子宮內膜剝落出血，到修復完好所需要的時間，一般為3～7天。子宮內膜與血管的修復和再生，于出血24小時起即開始，通常5—6天完成。黃體萎縮不全、子宮內膜增生、盆腔炎、子宮內膜炎或安放宮內節育器等，可致經期延長;而卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等，則可能引起經量減少及經期過短。

小羽上環后出現經期延長，經量無改變，可能跟宮內節育環影響子宮內膜修復有關。

子宮內膜不按時修復 月經出血可失控

針對子宮內膜修復的問題，從以下幾個方面做出了詳細的解析：

1、參與上皮再生的因子：目前認為，刺激子宮內膜上皮細胞生長的因子有角質細胞生長因子、表皮生長因子、胰島素樣生長因子、內皮素及肝細胞生長因子等。抑制上皮細胞生長的因子有轉化生長因子β等。

2、參與血管再生的因子：影響血管生成的因素很多，促血管生成的因子有血管內皮生長因子家族、成纖維細胞生長因子家族、血管緊張素II、EGF、腎上腺髓質素等等。

3、細胞外基質及基質金屬蛋白酶。

以上是對于子宮內膜修復的詳細介紹，子宮內膜局部微環境與子宮內膜再生修復過程密切相關，一旦內膜局部微環境發生變化，將會導致修復由“可控”到“失控”，出現種種病理改變，無排卵功血即屬其中之一。

經期口服止血藥幫助止血

①孕激素止血

孕激素止血適用于患者體內已有一定雌激素水平，此時加上孕激素的作用，可使子宮內膜發生分泌期變化而完全脫落，其止血作用發生在撤藥性出血之后。

對出血時間不長、失血不多者，可每天肌注黃體酮10～20mg，連用3～5天，也可試服人工合成的炔諾酮(婦康片)5～10mg、甲地孕酮(婦寧片)8～12mg或安宮黃體酮10～16mg，連服5天，多能止血。停藥后3～5天內膜脫落，形成少量撤藥性出血，5～7天可凈。

②雌激素治療

可用于出血時間較長、量少和體內雌激素水平不足者，補充后以促使內膜修復，達到止血目的。由于劑量較大，對下丘腦及垂體均有抑制作用，故不宜長期連續使用。

劑量亦需按出血量多少決定，一般用已烯雌酚1～2mg，每日服2～3次，有效者于2～5內止血，血止或明顯減少后，每3天約減原量的1/3。當減至每天0.5mg時，可繼續服用8天后停藥。

在停藥前5天，每天肌注黃體酮10～20mg，共5天，停藥后產生撤藥性出血，以后再按調整周期方法處理。

口服上述大劑量已烯雌酚時，可同時服用維生素B6、B1，以減少嘔吐等反應，有時因嚴重反應不能口服時，可改用針劑注射，如苯甲酸雌二醇2～3mg肌注，以后逐漸減量，然后以口服已烯雌酚1mg維持，至血止后15～20天，停藥前5天肌注黃體酮10～20mg，停藥后撤藥性出血，再行調整周期治療。

若治療后無改善...

若治療后無改善，可考慮取環或換環。但也不能排除卵泡期出血或黃體萎縮不全。

前者可因新一周期的卵泡發育過緩，分泌雌激素不足，內膜修復不良而致經期延長，可于月經周期第5～7天起，予以小劑量雌激素幫助內膜修復，或氯米芬促卵泡發育。后者因血中雌、孕激素不能迅速下降，內膜脫落不全而致經期延長，可在前一周期的黃體期，用孕激素促使內膜規則脫落。