說到子宮肌瘤是一種良性腫瘤，但提到此疾病還是有很多人擔心嚴重，經常問是否需要切除子宮，實際上，子宮肌瘤分為保守治療和手術治療，如果沒有符合手術治療的指征，且希望保留生育能力的患者是可以采取保守治療的。

今年35歲的小紅是一位白領，近日，在單位組織的體檢中，被查出患有4厘米的子宮肌瘤。經過醫生再次確認，小紅才相信自己有子宮肌瘤，并告訴醫生，自己工作壓力大，經常加班，飲食和作息都不規律，經常會有緊張、抑郁等情緒。

子宮肌瘤是困擾女性的一種良性腫瘤，每年體檢，都有很多新發病例，使很多女性陷入恐慌，增加親朋好友的擔心。

半數以上的女性會患病

近年來，由于工作和生活壓力的增大、環境污染等諸多因素影響，子宮肌瘤發病率逐漸上升，而且發病也呈現年輕化趨勢，陳志遼介紹，據文獻報告，國外子宮肌瘤最小患者年齡為10歲，國內為15歲。我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41～50歲，占54.9%。但絕對發病率很難確定，檢查方法不同，發病率的統計也就不同，有些肌瘤太小，只能在顯微鏡下見到。一般認為子宮肌瘤的發病率為5%～50%，個別文獻報告可高達70%。也就是說約一半以上的女性會患子宮肌瘤。如果肌瘤直徑≤1cm，臨床上較難診斷，這些女性是患肌瘤的“正常人”，她們一樣生活得好好的，沒有心理負擔。絕經后婦女子宮肌瘤體積較小，數目較少。絕經以后肌瘤如若長大，一般考慮有變性，尤其警惕有惡變的風險。

患者沒有癥狀不主張治療

面對市面上，一些非正規機構渲染的“子宮肌瘤危害大，如不治療威脅生命，影響懷孕”的內容。若患者沒有癥狀，不主張治療。“并非所有的子宮肌瘤都要進行子宮切除手術，盲目地手術摘除子宮，不僅會剝奪了患者生育的權利，并且容易出現術后卵巢衰竭和各種更年期癥狀。”陳志遼說，手術改變了內生殖器的完整性，會給患者及其配偶在心理上造成較大的創傷，一定程度上會影響夫妻生活質量。大部分子宮肌瘤患者絕經年齡延遲，而絕經后，隨著體內雌激素水平的下降，肌瘤會自然萎縮。

傳統治療原則是，癥狀輕的患者，若子宮大小不超過孕12周的大小，則不必手術，只要每3個月去醫院復查一次，隨時注意肌瘤的變化。特別是對于近絕經期的患者，因其絕經后肌瘤有自然萎縮的可能，所以一般都主張保守治療。

一“切”難解千愁

目前治療方式有藥物療法、手術療法和介入療法等。陳志遼介紹，藥物治療適用于月經過多、貧血不嚴重，子宮增大在孕8周大小以下的患者。在醫生指導下，應用雄激素治療，以對抗體內過高的雌激素，使子宮內膜萎縮，血管及肌層收縮，減少月經量。但用藥療程長、見效慢、療效差、費用高，藥物治療對內分泌系統、心血管系統、骨質代謝及第二性征等方面有不同程度的副作用。

至于手術，一“切”難解千愁。如果真的需要手術治療，也有不同選擇的方法，希望保留生育能力者，肌瘤為單個的可開腹剔除肌瘤，保留子宮;黏膜下肌瘤蒂細長已脫出于陰道內者，可經陰道行肌瘤摘除術;年齡大而無生育要求者可開腹行全子宮切除術，其中不滿50歲，在確認卵巢無病變時，可保留一側卵巢，盡可能不影響女性內分泌功能。

肌瘤的生長部位如壓迫輸卵管影響精子、卵子的運行會造成不育。一旦能夠妊娠，在孕期肌瘤即會隨著子宮的增長，尤其在孕中期以后，迅速長大，發生“變性”，產生腹痛、發燒等癥狀。子宮肌瘤有時也容易造成流產、早產。一般來說，患有子宮肌瘤婦女，只有直徑2厘米以下的漿膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宮肌瘤直徑已超過3厘米，則肌瘤于孕期長大，發生變性及造成流產、早產的機會增加;若肌瘤直徑雖然不足3厘米，但生長部位不好，如在宮腔內，或宮頸上，由于壓迫輸卵管影響不育等情況，最好是先做手術剔除肌瘤再懷孕。凡有子宮肌瘤的育齡婦女，一定要在婦科醫生的檢查后再決定是否妊娠。

“若要接受手術治療，那就要選擇對身體傷害最小的治療方法”，尤其是患者打算再懷孕、希望保留子宮，可謹慎選擇超聲消融治療子宮肌瘤手術，屬無創治療子宮肌瘤的無創治療方法，適合70%的子宮肌瘤患者，可以考慮作為首選。若想完全治愈子宮肌瘤，必須全部摘除子宮，但一部分女性希望能夠保留生育能力，在決定保留子宮的時候，一定要考慮到將來還有再次手術的可能性，然后再做決定，爭取不要讓自己后悔。現今很多醫院不會盡可能地考慮患者的心情，而采取切除子宮的激進治療方法。

倘若患者明確表示不想保留子宮，也只能尊重患者的意見。若患者打算再懷孕、希望保留子宮，那么就需要謹慎選擇各種手術方式。由于子宮肌瘤治療技術的進步，多種治療方法的時代已經到來，如腹腔鏡手術，是在腹部開一個小口，插入內窺鏡，進行遠觀操作，摘除子宮肌瘤。

子宮肌瘤要把握最佳治療時機選擇最佳治療方法。當肌瘤體積尚小時，通過定期觀察是最好的辦法;如果肌瘤大于3cm，出現癥狀，又有生育需求，則需盡快考慮手術剔除治療;如果沒有生育需求又沒有癥狀的，可以繼續觀察;沒有生育需求，沒有癥狀，但肌瘤大于5cm且有心理負擔的，建議考慮手術治療。

如何預防子宮肌瘤

談到我們該如何預防子宮肌瘤，“錯誤服用藥物對女性的健康很不利，會引起子宮肌瘤，尤其是避孕藥，更要盡量少吃為好”。維持一個良好的性生活規律，適時進行婚嫁，生兒育女，以免損傷腎氣。另外，女性要特別注意房事衛生，做好外陰清潔，防止感染，減少患病的機會。女性在生活中要懂得調節自己的情緒，不要過多的憂慮，應保持一個愉快的心情，注意休息，避免勞累過度，增強自身的抵抗力，減少疾病侵入。

子宮肌瘤的預防要養成定時定量的飲食習慣，避免暴飲暴食和偏食挑食。要合理飲食，注意飲食的結構，食用一些清淡的食物對身體會比較好，盡可能的避免脂肪含量高的食物。辛辣、生冷食物可產生很強的刺激性，也要少吃。女性宜多吃五谷雜糧，堅持低脂肪食物和營養豐富的干果。多吃玉米、瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果、花生、芝麻等食物。最后陳志遼總結到，“戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人”的態度很適用于對待子宮肌瘤。正視它，不害怕它;重視它，提防它惡變;“與肌瘤共存”既符合醫學常識，又能提高生活質量，是正常人的健康心態。

健康提醒

三個高危人群需防病

女性之中有三種高危人群，應注意預防子宮肌瘤：

1.性生活失調：夫妻不和，傷及七情，氣血失調，產生肌瘤，中醫講“癥瘕”。可見，夫妻間正常的性生活刺激，可促進神經內分泌正常進行，使*激素良好地分泌，減少肌瘤發生。

2.未育女性，提前進入更年期：有生育史的女性會較晚進入更年期，而未孕女性得不到孕激素及時有效保護，早早就進入圍絕經期，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。

3.抑郁的女性：中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產生抑郁情緒，有時可持續幾個月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。中醫講：氣滯、七情內傷、肝失條達，血行不暢滯于胞宮而致，形成肌瘤。