育齡女性多發些子宮疾病,其中子宮肌瘤就是其中這一,有些患者甚至在懷孕時才發現自己同時患有子宮肌瘤。那么出現這種情況,育齡患者應該怎么辦?
子宮肌瘤本身是可能引起不孕的,這個時候就需要讓醫生根據瘤子和部位和大小進行判定是否需要手術。
“對于直徑小于3公分的瘤子,服用中成藥可以限制瘤子的增長速度,但不能根治,目前也沒有根治的藥物。”如果患者沒有生育,那么就只能等到患者生育之后再進行治療。而子宮肌瘤的手術治療分為全子宮切除和剔除兩種。全子宮切除是有指征的,那就是瘤子增大連同子宮如懷孕兩個半月大小,即像兒頭那么大的時候就要考慮切除子宮或剔除肌瘤;若瘤子增大,前方頂著膀胱,出現壓迫癥狀,后方刺激直腸,出現時而想排便的里急后重情況,也是需要手術的;當有出血癥狀,每月經量過多,導致繼發性貧血,并且藥物治療無效也應手術處理;不孕原因是由子宮肌瘤引起也需由保留生育能力的手術來解決。
“在以前,直徑在3公分以下的子宮肌瘤可以不用做手術,但是現在主張小的肌瘤也應做處理,因為生育期旺盛的女性肌瘤最終還是會長大的,之后是會影響受孕,那時再做處理一是時間長了,二是肌瘤增大,均對生育不利。另外,即使無生育要求,子宮肌瘤存于體內的陰影時刻影響著患者,現今手術器械及診療水平的提高,病人恢復較快對健康的影響也較小,可以提前干預。”子宮肌瘤在剔除之后,醫生會根據創面大小和切口來確定患者什么時候適合懷孕。一般來說,手術1年之后懷孕是比較安全的。
懷孕時發現患有子宮肌瘤怎么辦?
有些患者在檢查出懷孕的同時才發現自己也患有子宮肌瘤,這個時候該怎么辦?孩子能保得住嗎?
如果在懷孕的同時發現患有子宮肌瘤,最好是順其自然,但是要注意按時產檢。如果瘤子增大預測將來會影響產道及宮縮,那么在孕3個月以后,小的漿膜下肌瘤可以剔除,而大的肌壁間肌瘤則不宜。通常這一類的肌瘤可能引起早產,胎兒宮內發育受限,子宮肌瘤本身發生紅色變性,產后影響子宮收縮和大出血,建議患者遵醫囑,醫生會根據患者的具體情況和生育意愿做出判斷。