劉大姐今年56歲，剛絕經沒幾年，平時非常注意個人衛生，常為了“消毒殺菌”使用各種藥液清洗外陰。這一段日子，劉大姐發現自己白帶多且呈膿性，有臭味，同時有尿失禁癥狀。去醫院一查，陰道分泌物中未見滴血也無霉菌，只是大腸桿菌和葡萄球菌高于正常值，醫生的診斷是，阿婆患的是絕經期婦女常見的老年性陰道炎。

絕經后三成人患老年性陰道炎

專家介紹，正常育齡婦女，卵巢分泌雌激素，使陰道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很強。而婦女絕經后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，易受細菌感染而引起老年性陰道炎。常為一般病原菌感染，如葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌或厭氧菌等。據統計，婦女絕經后約有30%的人會發生老年性陰道炎。

除了老年婦女，卵巢功能早衰、手術切除雙側卵巢、盆腔放射治療及化學治療、人工絕經、哺乳期過長的中青年女性，因為體內雌激素的缺乏，也可發生類似病變，因此有人也把該病稱為萎縮性陰道炎。陰道創傷、子宮內膜炎或盆腔炎也易誘發老年性陰道炎。另外，個人衛生習慣不良，營養缺乏，尤其是B族維生素缺乏，可能與發病有關。發生老年性陰道炎的另一原因為免疫功能低下。老年人由于胸腺萎縮，致使免疫應答遲緩，功能減退。

炎癥可導致陰道積膿

老年性陰道炎的主要癥狀是白帶增多。白帶多為黃水狀，感染嚴重時，白帶可呈膿性，有臭味。黏膜表面有淺表潰瘍時，分泌物為血性，還可有點滴出血。同時伴有外陰瘙癢、灼熱感，盆腔墜脹不適。炎癥常波及尿道而引起尿頻、尿痛或尿失禁癥狀。

老年性陰道炎對老年婦女健康的影響來自三大癥狀，即瘙癢、性交痛和陰道粘連。瘙癢可使人坐臥不安，嚴重的可影響睡眠。外陰皮膚因瘙癢被病人反復抓、洗、燙，引起紅腫、破潰。陰道萎縮及炎癥可引起性交疼痛，使老年婦女的性生活質量下降。由于炎癥的長期存在，可造成陰道黏膜部分性粘連，甚至陰道閉鎖，炎癥分泌物引流不暢可導致陰道或宮腔積膿。老年婦女在生活中要特別注意自我護理，講究衛生，減少陰道感染的機會。

(1)不要因外陰瘙癢即用熱水燙洗外陰，用手抓撓或是亂涂外用藥膏，這樣做雖然能暫時緩解外陰瘙癢，但會使外陰皮膚干燥粗糙。

(2)少用肥皂或各種藥液清洗外陰。因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥、萎縮，經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰，會加重皮膚干燥，引起瘙癢。大便后要從前向后擦拭，以免糞便污染外陰，引起大腸桿菌感染。

(3)外陰出現不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌，不似育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見，因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物，更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏，這樣會適得其反。

(4)由于老年婦女陰道黏膜薄，陰道內彈性差，因此同房時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內的血管，使細菌乘機侵入引起炎癥。可以在性生活前將陰道口涂少量四環素軟膏或紅霉素軟膏。