1、節育與性

盡管人們的性觀念已發生了很大轉變，但是，由于性行為與生育的不可分離性，用科學方法指導性生活、采取各種避孕措施可以使進入婚姻關系的男女在性行為中更好的保護自己，避免因意外懷孕而采取人工流產的不良后果。目前，常用的避孕方法包括口服避孕藥、宮內節育器、屏障避孕法、絕育術和安全期避孕法等，這些節育方法對性生活的影響也成為人們關注的問題。

一般來說，口服避孕藥對性生活的影響微乎其微，有的女性可表現為性感受和性功能的增強，而另一些女性則出現性欲的降低或性功能障礙，關鍵因素在于她們對避孕藥的認識和態度。宮內節育器因位置隱蔽，既不影響性生活，也不影響激素分泌，故不會干擾性欲與情緒。但如果患有盆腔炎或性生活時的體位不當，可能會有輕微的性交疼痛。

部分女性在使用宮內節育器后會出現經血增多、經期延長等并發癥而對性生活產生不利影響。若宮內節育器在陰道內留有尾絲，還有可能刺激男方陰莖導致男方的性交疼痛。部分男性因帶避孕套性交時因性滿足受到了限制，或擔心避孕套的破裂而影響了性生活的質量。隨著生產工藝的改進，避孕套趨于薄、牢，且外觀新穎，種類多樣，不但對男性的感覺影響越來越小，而且還可以給女性增加額外的性刺激。避孕套還可以使患早泄的男子減緩射精速度，延長了性交時間。另外，戴避孕套還可以起到一定的預防性傳播疾病的作用。

陰道隔膜在使用不當時易發生移位可引起性生活的不快。子宮帽因固定在宮頸上較為牢靠，不會因陰道擴張而移位，因而對性生活影響較小。

女性的輸卵管結扎及男性的輸精管結扎未均不會干擾性激素的產生和分泌，不僅不會對性生活產生不良影響，還因不再擔心懷孕而增強了性感受。但有些男性或女性在手術后會出現性功能的減退，其原因多為心理因素的作用，自認為手術會影響性功能，再就是發生了手術合并癥如術后感染、子宮周圍粘連、局部硬結等。

安全期避孕法和體外排精法因失敗率高，且由于擔心意外懷孕，影響了性快感，久之會導致性生活的不和諧。人工流產術是上述各種避孕法失敗后的補救措施，手術本身就有一定的創傷和存在感染的風險，因之產生的心理恐懼和軀體傷害會對遠期性行為造成不利影響。

2、妊娠與性

很多年輕夫婦認為懷孕后應絕對禁止過性生活，而老人們也常常囑咐年輕夫婦在懷孕期間要克制性欲�？墒菓言衅陂g就真的不能過性生活了嗎？確實，妊娠不能性交的觀點在上世紀50年代已寫進了醫學教科書的，但并非指整個妊娠期，而是指在懷孕的頭3個月和后3個月不能性交。因整個妊娠期約40周時間，即9個多月，一般認為在頭3個月進行性生活有可能引起流產，在后3個月過性生活會導致感染、胎膜早破和早產。國外的醫學機構對妊娠期的性問題雖進行了較多的研究，但至今尚無統一的結論，還沒有得出妊娠期禁止性行為的確切理由。但并非因此而認為所有妊娠期都可以和懷孕前一樣過性生活了。畢竟婦女懷孕后身體發生了一系列變化，懷孕后夫妻雙方都可能因為懷孕事件出現性欲下降，尤其女方性欲下降的可能更大。

作為育齡期的男性正是性欲比較旺盛的時期，在提出性要求被妻子拒絕時，丈夫應理智對待，妻子也不要把丈夫的性要求誤解為對自己的不關心、不照顧。懷孕后因體內激素的影響，女性的陰道黏膜會出現變化，性交時可能出現局部干澀或疼痛。此時的性交，丈夫應注意性動作的頻率、幅度和強度，注意詢問妻子的感受。隨著妊娠周數的增加，孕婦體形發生了變化，最突出的改變就是腹部的膨隆。此時不宜采用男上位的性交體位，而應采用側位或女上位以避免直接撞擊孕婦的腹部。也有孕婦出現性欲比懷孕前更高、性感受更好的情況，這也是正�，F象，不必為此煩惱。在有前置胎盤、宮頸機能不全、習慣性流產、已經出現流產或早產先兆等情況時確實不宜同房。但也并非妊娠期間夫妻間不可以有性活動，實際上親吻、擁抱、撫摩及語言上的情感交流，也是廣義的性生活。

3、產后與性

女性在產后的6周時間是醫學所指的產褥期，在產褥期，女性在懷孕期間出現變化的全身器官(除乳房外)逐步恢復或接近非孕狀態。由于子宮恢復較慢，陰道一直有惡露排出，故這一時期不要有陰道性交，以免發生子宮感染。

產后6周后經檢查正常者就可以恢復性生活了。雖然產后哺乳會推遲卵巢的排卵功能，但為了避免意外懷孕，產后的性生活必須采取切實可靠的避孕措施。由于避孕藥物會引起乳汁成分的變化，不利于嬰兒的營養，所以產后避孕首選避孕套。避孕環宜在順產3個月后、剖宮產6個月后經證實沒有懷孕者可上。應注意分娩前后很多夫妻因性生活停止或減少，尤其哺乳期月經尚未恢復時，產婦的性激素分泌處于低水平狀態，陰道黏膜脆弱，加之產后家務繁瑣、身體勞累，性喚起的閾值有所提高，局部潤滑不足，或因排出惡露、繼發陰道感染等會導致性交不適或疼痛。如果生產時會陰側切或裂傷，在傷口瘢痕未軟化前更容易引起性交不適或疼痛，但這種疼痛會隨著產后時間的延長逐漸減弱和消失。所以，在產后性生活中，男子應注意性交強度，動作宜輕緩，多關心和愛護妻子，這樣才能盡快在產后建立和諧的性關系。

有些女性因擔心產后陰道松弛影響性生活而拒絕陰道分娩轉而要求剖宮產，這種想法并不正確。雖然剖宮產避免了陰道分娩的陰道和盆底肌肉的損傷，但到了絕經期，可能出現由于陰道沒有因分娩而擴張而比有分娩經歷者的陰道狹窄，導致老年期性交困難、疼痛。因此，沒有剖宮產指征的孕婦還是以陰道分娩為好。注意產后盆底肌肉的收縮鍛煉和做好產后體操，絕大多數產婦是不會發生陰道松弛的。

4、圍絕經期與性

絕經是婦女生命過程中必然發生的生理過程，絕經意味卵巢功能的衰退和生殖能力的終止。但卵巢功能的衰退是漸進性的過程，醫學界曾用“更年期”來表述這一漸進的變更時期。1994年世界衛生組織(WHO)提出廢除“更年期”這一術語而稱之為“圍絕經期”。圍絕經期實質上是指圍繞絕經的一段時期，包括了從出現與絕經有關的內分泌、生物學改變的臨床特征起至最后一次月經后的一年這一時間段。

多數女性在圍絕經期或絕經后會出現性交痛、陰道干澀等不適，這主要由于卵巢功能的衰退、雌激素水平下降而出現陰道黏膜萎縮、陰道壁彈性減退、陰道分泌物減少所致。許多女性因此而對性生活產生厭惡感，甚至拒絕性生活。有一些老年女性因各種原因對性生活的需求采取克制的態度，也有一些女性因家庭或工作壓力導致精神緊張和情緒抑郁，出現失落和無助感，情緒波動大、好生氣等引起性欲低下、性喚起遲滯、性反應遲鈍。在性興奮不足的情況下，腺體分泌潤滑液體不足，會陰陰道干澀，性交時摩擦導致燒灼感甚至疼痛，更加重了一些女性對性生活的抵觸心理。這樣會導致惡性循環，心理癥狀和性生活的不適越來越加重。

也有一些老年女性由于陰道干澀，自認為多次沖洗陰道可以改善這些癥狀。殊不知，這樣會把本來就已脆弱的陰道生態環境弄得更加不協調，菌群失調的陰道對外界病原菌的入侵更是不堪一擊。因老年女性低水平的雌激素也會使陰道菌群失調和陰道內pH值改變，這都易造成陰道的炎癥、陰道黏膜充血、陰道分泌物減少，進一步加重了陰道干澀癥狀和性交的困難。針對老年女性的陰道干澀現象，局部的雌激素替代療法可以減輕她們的生殖器萎縮癥狀，并能刺激陰道分泌物的生成，從而有助于正常性動的恢復。一般做法是在每晚清洗外陰后將雌激素軟膏涂抹于外陰及陰道外三分之一，持續一個月后陰道干澀感就會明顯緩解。以后可適當減少用藥劑量和用藥頻率。局部應用雌激素軟膏還可以使白帶分泌量恢復正常，改善陰道微環境，調節陰道pH值，預防陰道炎癥的發生。老年女性應注意保持良好的心態，適度的體育鍛煉，積極參加集體活動和人際交往。特別注意與丈夫多溝通，化解家庭矛盾，營造和諧的家庭氛圍，保持適宜的夫妻性生活頻率。還要從心理上消除對性生活的抵觸、厭惡和羞恥感，主動尋求克服性生活障礙的方法，必要時主動到醫院就診，使性生活最大程度的恢復到和諧美滿狀態，從而歡度幸福美好的晚年。