葡萄胎影響以后的生育問題?萄胎是與妊娠密切相關的,若沒有懷孕不會患葡萄胎,所以葡萄胎的發生率是以妊娠次數來計算的。根據我國26省市300余萬婦女的調查,在1238次妊娠中有1次為葡萄胎,其發生率為0.81%。這比歐美國家略高。
一般葡萄胎僅限于宮腔內,這稱為良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宮肌層,甚至發生更遠處的轉移,這稱為惡性葡萄胎。
凡在妊娠年齡間,皆可發生此病,從文獻報道上看,最小的16歲,最大的56歲;40歲以上婦女發生率增高。得過一次葡萄胎,以后再患葡萄胎的稱為重復葡萄胎。重復葡萄胎的發生率為0.5%-12.5%,這比初次得葡萄胎的發生率大大增加。有人重復2次、3次,甚至更多。重復葡萄胎的間隔時間一般在l- 2年之間,也有長達15年的。
重復葡萄胎惡變機會并不高,經過刮宮處理皆可治愈。與初次葡萄胎一樣,也有一部分以后變為惡性葡萄胎。因為葡萄胎是一種可治愈的疾病,治好以后也無嚴重后遺癥,所以經過處理后,定期到醫院檢查,若無惡變的跡象就可與正常人一樣,仍然可以再懷孕。曾有多個報道,重復葡萄胎以后正常懷孕并足月分娩,生下正常的嬰兒。
患過葡萄胎以后有少數病人發生惡變,稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此,患葡萄胎后應嚴密隨訪,定期檢查。當惡變時除子宮增大以外,血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區別。因此,過去醫生常常勸病人避孕2年,而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊,不會和惡性葡萄胎相混淆,所以患過葡萄胎以后也不一定需避孕2年,對一些迫切需要生育者,避孕半年或1年即可。
好在現在絕大多數患惡性葡萄胎者的化療效果都很好,治好以后再生育的也為數不少。北京協和醫院對惡性葡萄胎患者經多個療程化療以后,再生育所生下的孩子進行長期隨訪,有些現已長大成人,其生長發育及智力情況與一般健康人并無區別。所以患過葡萄胎以后可以放心地再懷孕與分娩,多數病人仍可有一個美滿幸福的家庭。