什么是胎位不正　

　子宮內胎兒的位置稱為胎位。胎兒在子宮內浸泡在羊水中，由于頭部比軀體重，所以正常的胎兒在孕婦腹中呈頭下臀上、脊柱前彎、四肢屈曲交叉于胸腹前的狀態，醫學上稱為枕前位(即正常胎位，分娩相對順利)。而胎位不正是指在妊振30周后胎兒在母體子宮內出現非枕前位以及其他異常胎位，包括媽媽們熟知的臀位，橫位等。

常見胎位不正的分類　　1.臀位：

胎兒頭在上，臀在下，臀、足或膝先露。

(1)完全臀位或合臀位：胎兒雙髖關節屈曲，胎兒臀部和雙足先露。

(2)單臀位或腿直臀位：胎兒雙髖關節屈曲，雙腿向上伸直，胎兒臀部先露。

(3)足位：一足或雙足，一膝或雙膝先露。

2.橫位：

胎兒橫臥于宮腔，與母體垂直，根據胎頭在母體左或右側及肩胛骨朝向前或后方，可分為肩左前、肩左后、肩右前、肩右后四種方位。

3.頭位：

(1)顏面位：胎頭極度仰伸，使頭枕部靠近胎背，生產時面先露。

(2)額位：胎頭仰伸，使頭枕部靠近胎背，生產時胎兒額頭先露。

(3)枕后位：分娩后期胎頭枕部持續位于母體骨盆后方或側方。

(4)枕前位：(正常胎位)

胎位檢查要做嗎 胎位糾正操怎么做 胎位不正怎么糾正孕晚期胎位不正 胎位 第一胎胎位不正第二胎還會嗎　　引發胎位不正的原因　　1.孕婦羊水過多或過少

羊水過少多使胎兒活動范圍過大，當胎兒活動過大時就會使胎位變得寬松。而羊水過少會造成胎兒活動范圍過小，無法正常活動導致胎位不正。

2.多胞胎

多胞胎會造成胎兒活動范圍過小、過于擁擠，無法正常活動從而導致胎位不正。

3.產婦骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置

骨盆狹窄、胎兒巨大、胎盤前置會使胎頭銜接受阻，使得胎兒發生擠壓從而胎位不正。

4.產婦腹壁松弛

腹壁松弛會造成腹肌對子宮失去支撐，變得松弛而導致胎位不正。

5.胎兒畸形、子宮畸形

胎兒、子宮畸形會影響子宮腔空間，造成胎兒在宮腔內的活動范圍變化，從而引起胎位不正。

6.臍帶過短

臍帶太短使得胎兒無法攝取足夠的營養，影響胎兒發育，胎兒生長過慢使得活動的空間變大導致胎位不正。

7.子宮疾病

子宮內有腫瘤或其他疾病將會影響胎兒在宮腔內的位置，導致胎位不正。

怎樣發現胎位異常　　孕婦要定期地去醫院進行孕期檢查，醫生會通過四步手法來確定胎位是否異常，如下圖所示。若為臀位或橫位，應在孕30周前可以自行轉位而成正常，但若30周后不能自動復位者，應加以矯正。

第一步手法：檢查者兩手置于宮底部，觸摸宮底部，估計胎兒大小妊娠周數是否相符;然后以兩手指腹相對交替輕推，判斷宮底部的胎兒部分。若為胎頭則硬且有浮球感，若為臀部則大且軟且形狀略不規則。

第二步手法：檢查者兩手分別置于腹部左右兩側，一手固定，另一手輕輕深按檢查，兩手交替，觸到平坦飽滿的部分為胎背，并確定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎兒肢體，有時可感到胎兒肢體活動。

第三步手法：檢查者右手拇指與其余4指分開，置于趾骨聯合上方握住胎先露部，判斷先露部是胎頭或胎臀，左右推動以確定是否銜接。若先露部仍浮動，表示尚未鏈接入盆;若已銜接，則胎先露部不能推動。

第四步手法：檢查者左右手分別置于胎先露部的兩側，向骨盆入口方向往下深按;進一步確診胎先露及胎先露部入盆的程度。

胎位不正對孕婦和胎兒的危害　　胎位不正對生產的危害

1.宮縮較弱且不規則。

2.增加產程時間。

3.子宮收縮不正常，容易導致子宮破裂。

4.子宮口擴張不完全。

5.早期破水發生率高。

6.加大剖腹產的幾率。

胎位不正對母體的危害

1.生產需要更大的力氣，增加產程，產婦因此常會筋疲力盡。

2.生產時會陰拉撐過大造成裂傷。

3.生產時可能因為子宮頸、陰道、子宮體部的裂傷、或子宮收縮無力造成失血量增加。

4.因為早期羊水破、過度失血、組織受傷或陰道、肛門檢查次數太多容易發生感染。

5.產婦在子宮松弛后不能停痛。

胎位不正對胎兒的危害

1.胎兒因通過骨盆困難造成頭部變形。

2.因為產程延長使胎兒易缺氧、腦受傷、窒息，及增加胎兒死亡率。

3.分娩手術率上升，增加胎兒受傷危險性。

4.易發生臍帶脫垂。

胎位不正的最佳糾正時間　　妊娠32周以后胎兒生長快、羊水相對減少，此時胎兒姿勢和位置相對固定，所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30至32周之間。

1.膝胸臥位糾正操

孕婦取俯臥姿勢，保持頭低臀高的姿勢，將頭轉向一邊，雙手曲起平貼在胸部兩旁的地面，胸部緊貼地面，兩腿與地面垂直成九十度，雙膝分開與肩同寬，注意臀部要抬高。

注意事項：

做糾正操前應解小便，松解褲帶。

堅持每日2～3次，每次10～15分鐘，5～7天為一療程，一周后進行檢查。

2.醫生為孕婦施行轉向

孕32周至34周時胎位仍然不正，可以考慮實行外轉胎位術，由醫生通過手推等動作倒轉胎兒。

3.艾灸治療

以針刺至陰穴，治療胎位不正，每日1次，每次l5～20分鐘，5次為一療程，適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦，必須由專業人士進行。

4.產前檢查

孕婦應定期到醫院做孕檢，及時診斷出胎位不正，及時治療，可以先做好分娩方式選擇。提前住院待產可以預防分娩時胎位不正，以及避免因胎位不正造成的嚴重后果。醫生還可根據孕婦的具體情況決定最終的分娩方式。

胎位不正一定要剖腹產嗎　　胎位不正的產婦在分娩時根據胎兒體位決定分娩方式，醫生會與孕婦商量如何選擇最佳的生產方式。如果經過調整，胎兒轉為頭位，自然生產方式是首選。如果調整不回來，選擇剖腹產較為安全，醫生會分析利弊，讓母親、家屬及醫生共同做出選擇。