一、排卵性腹痛

青春期女孩在排卵時(shí)，卵泡破裂，卵泡液對(duì)腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時(shí)會(huì)出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的，表現(xiàn)多為一側(cè)性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時(shí)伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過(guò)七天。這種腹痛多無(wú)任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。

二、痛經(jīng)

痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青春期少女，原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關(guān)而無(wú)器質(zhì)性病變，隨著年齡增長(zhǎng)或結(jié)婚與生育后，一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重，多呈周期性發(fā)作，或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外，常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào)，往往需要藥物治療。

三、卵巢黃體破裂

這是因黃體內(nèi)出血較多所致，伴有突然發(fā)作的下腹部或一側(cè)的腹痛，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20～26天，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過(guò)程，當(dāng)卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經(jīng)前期充血時(shí)，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動(dòng)而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，影響正常的診斷和處理。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

這是因?yàn)槟夷[的蒂較長(zhǎng)，體積也大，與周?chē)鷽](méi)有黏連，活動(dòng)性大，當(dāng)受到腸蠕動(dòng)或體位變動(dòng)影響時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè)，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門(mén)指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。

五、與妊娠有關(guān)的疾病

近年來(lái)，少女妊娠的病例并不少見(jiàn)，2005年，我院花季呵護(hù)中心接診妊娠少女220例。妊娠相關(guān)疾病所致的腹痛可見(jiàn)于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛，當(dāng)異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)，可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn)，腹痛常局限于下腹一側(cè)，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門(mén)墜痛;當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂時(shí)，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自墮胎，不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷，甚至?xí)�危及生命安全�?/p>

六、急性闌尾炎

是一種少女常見(jiàn)的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開(kāi)始感覺(jué)上腹或臍周?chē)�疼痛，�?shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛�；�膿性闌尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開(kāi)始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴(kuò)大，程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴(yán)重時(shí)而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是闌尾炎的特點(diǎn)。該病一般都需要手術(shù)切除治療。

七、心因性腹痛

如有學(xué)�？植腊Y的少女，患者害怕上學(xué)，害怕參加考試。如果強(qiáng)迫患者去學(xué)校，她就會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結(jié)果均為正常。而一旦讓患者暫時(shí)休學(xué)，焦慮情緒和不適癥狀很快就會(huì)得到緩解，腹痛立即消失。此類患者，需要進(jìn)行心理治療。
 誤區(qū)三：摸到腫塊得過(guò)且過(guò)

　　在臨床中經(jīng)常遇到一些女性患者，雖然已經(jīng)自己摸到了腫塊，但是因?yàn)楣ぷ髅�或者家庭事�?wù)，也不及時(shí)就診，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。“過(guò)了三個(gè)月、半年，再想起來(lái)去醫(yī)院，結(jié)果早期已經(jīng)發(fā)展成了晚期。門(mén)診最常見(jiàn)的一類女性，都是陪孩子高考耽誤的。”

　　早期發(fā)現(xiàn)了早期治療，可能不用再做其他輔助治療就可以長(zhǎng)期存活，但是因?yàn)榈⒄`時(shí)間變成晚期，就很難治愈了。

　　誤區(qū)四：早期患者不配合治療

　　有些患者被檢查出乳腺癌后特別害怕，天天心緒不寧，這也是不對(duì)的，對(duì)于治療也沒(méi)有任何幫助。孫強(qiáng)說(shuō)，“患了乳腺癌，第一要了解乳腺癌，盲目擔(dān)心于事無(wú)補(bǔ)。”

　　實(shí)際上，95%的早期乳腺癌患者都可以長(zhǎng)期存活，早期乳腺癌甚至已經(jīng)可以脫離癌癥的劃歸，“它是可以治愈的。”所以學(xué)會(huì)了解它，選擇一個(gè)信任的專業(yè)醫(yī)療單位才是當(dāng)務(wù)之急。“任何早發(fā)現(xiàn)、不治療的患者都是錯(cuò)誤的，發(fā)現(xiàn)后不及時(shí)到醫(yī)院就診，而盲信偏方、妙藥，以至于癌癥迅速惡化，就悔之不及了。”

　　誤區(qū)五：生理性疼痛過(guò)于緊張

　　相對(duì)于有些女性對(duì)乳房的“漠不關(guān)心”，另一些女性則表現(xiàn)出對(duì)乳房的過(guò)度焦慮。經(jīng)期前的乳房脹痛、體檢時(shí)輕度乳腺增生等，讓不少女性大為恐慌，四處尋醫(yī)問(wèn)診。

　　孫強(qiáng)介紹，乳房的疼痛大部分都是一種生理性的改變，而真正的乳腺癌早期都是沒(méi)有痛覺(jué)的。“乳房的結(jié)構(gòu)是由導(dǎo)管和腺泡組成的，而導(dǎo)管和腺泡是由不同的激素支配的，導(dǎo)管是由雌激素支配、腺泡是由孕激素支配的。雌激素和孕激素的周期性變化就會(huì)造成導(dǎo)管和腺泡的變化。”每一種激素的過(guò)度變化，都會(huì)造成對(duì)應(yīng)組織的過(guò)度增生，產(chǎn)生分泌物、積液甚至是囊腫，進(jìn)而產(chǎn)生腫脹、疼痛或者胞塊。但這些生理性的變化大多都是一過(guò)性的，過(guò)一段時(shí)間就會(huì)自愈。