血、帶、痛、塊，這是婦科病四大癥狀。做愛后發現意外出血，當然會觸目驚心了。其實，性生活后出血，極可能是某些婦科疾病的前兆，及時發現這些前兆，就可以將疾病消滅在萌芽狀態。下面就講講各種陰道出血的原因、診斷、治療。

　　一、宮頸炎

　　在普查中，這個病有將近一半的患病幾率，尤其有過生育或人流史的人。此病俗稱“宮頸糜爛”，這個名稱起得太惡性刺激，常被人誤解為子宮腐爛化膿了，很叫人害怕。除了單純型的不必有細菌等感染，其他型則可為細菌、真菌、病毒、衣原體等感染。病的形式可以有輕(Ⅰ度)、中(Ⅱ度)、重(Ⅲ度)程度的各種“糜爛”面，可長息肉(最容易出血了)，宮頸肥大，宮頸管外翻，宮頸舊裂，那氏囊腫(宮頸腺囊腫)等。宮頸是性交時陰莖要反復頂撞、摩擦的部位，這不僅促進了宮頸炎的發生和發展，也是最常見的性交后出少量血的病因。醫學上管它叫接觸性出血。發生接觸性出血，包括婦科檢查后也出點血，最可怕的病因是宮頸癌(群眾稱之為倒開花)，但最常見的病因應該是宮頸糜爛，因為宮頸癌發生幾率約為千分之一，而宮頸炎則接近三分之一。

　　宮頸炎雖然不是癌，但它卻是宮頸癌的溫床，兩者的因果關系非常密切。南京地區曾普查過19萬人，發現患有宮頸炎的更容易得宮頸癌，而且宮頸炎愈重，患宮頸癌的幾率越大。其具體結果見下表：

　　對于重度宮頸炎(Ⅲ度)來說，那就是不到200位婦女就有1位宮頸癌患者了。

　　所以對慢性宮頸炎患者來說有兩件事必須做到、做好：一是要查查已經癌變了沒有，二是要在癌變前把它徹底根治。

　　先說查癌。早期的宮頸癌和宮頸炎，用肉眼看和徒手觸摸是根本分辨不清的，必須用化驗方法來早期診斷宮頸癌。化驗有兩大類，細胞學和病理學。細胞學檢查優點是敏感性強，是癌不漏，但缺點是太敏感了，常出現風聲鶴唳、草木皆兵的“假陽性”，假“狼來了”。病理學檢查的優點是“不見鬼子不掛弦”，“它報是癌就真是癌”，但缺點是常見漏報，它報“平安無事噢”可能是“假陰性”。所以普查應先做細胞學檢查，查出“嫌疑犯”再說，此時是寧可錯抓三千，也別漏掉一個。然后再用病理學檢查去好好鑒定、甄別，弄清哪個才是真正宮頸癌。只有病理學才有確診宮頸癌的資格。病理學也叫活檢，是把“肉(組織)”做成極薄切片，染色后鏡檢。細胞學檢查是用小腳板做宮頸表面的細胞刮片，新技術是用薄層液基法，計算機斷層掃描法做，提高了陽性率。活檢的假陰性較多，即使取四五塊組織，有時也會有“漏網之魚”，有人迷信活檢，用它作查癌的首選手段，實不智也。如果有條件，每位婦女，不管有沒有宮頸炎，每年做一次宮頸刮片的細胞學檢查，是十分明智的，早期宮頸癌可是百分之百可以治愈的，不要吃梅艷芳的后悔藥。如果條件差，至少三年做一次，也可以解決很大一部分問題。以前是說35歲以上的人才要做，現在我看30歲左右就該做了。

　　再說治療。除非很輕的宮頸炎，上點坐藥、沖洗沖洗、涂點腐蝕性藥物等是治不好的。電療術治療效果好，治療徹底，費用不貴，也不用住院，筆者看好它。做得徹底些，還可以把長宮頸癌的老窩(始發點)給端了。

　　二、宮頸癌

　　如果有性交后的接觸性出血，最怕的就是這個病。最近這個病有年輕化的傾向，30歲左右的宮頸癌并不少見。

　　這個病一定要早診、早治，很早期的手術后還可以懷孕生孩子呢。早治的好處見下表：

　　O期也叫原位癌。

　　要想早診早治，尤其是有接觸性出血或有宮頸炎的人，就要利用前面說的細胞學檢查法做篩查，至少30歲左右就開始做，定期做。

　　宮頸癌這個可怕的惡性程度很高的癌癥有四個“可愛的優點”，它給我們設置了早期診治的臺階，就看我們是否去攀登了。優點一，開始階段發展慢，從癌前病變到發展成Ⅰ期浸潤癌要經歷十年之久，給了我們足夠的時間去抓住它。優點二，開始長癌的起點永遠是在宮頸管口處，給作刮片定了位。優點三，宮頸口看得見，摸得著，好查。優點四，有特異性、敏感性都很好的化驗手段。這些可愛點不好好利用實在可惜。