宮外孕誤認(rèn)為闌尾炎發(fā)作

在女兒出生以前，小麗有過一次流產(chǎn)的經(jīng)歷，那種痛苦經(jīng)歷讓小麗不寒而栗，所以女兒出生后，小麗便開始尋找一種長效、安全、可靠、簡便的避孕方法。

在醫(yī)生的建議下，小麗決定放置宮內(nèi)節(jié)育器。在經(jīng)過一系列身體檢查后，醫(yī)生覺得小麗的身體不錯，十分適宜放置節(jié)育環(huán)，在剖宮產(chǎn)半年后，小麗安置了節(jié)育環(huán)。

到2009年10月，小麗帶環(huán)已經(jīng)差不多5年了。那一段時間，小麗常常感到腹痛，并且伴有陰道不規(guī)則出血。

小麗有慢性闌尾炎，經(jīng)常會肚子痛，小麗認(rèn)為自己闌尾炎又發(fā)作了，就買了一些消炎止痛的藥。但這次闌尾炎來勢洶洶，不像以前那樣吃點藥就偃旗息鼓了，相反的，竟然越來越痛。那天上午10點多鐘，小麗在辦公室痛得無法支持，同事趕緊把小麗送到醫(yī)院急診科。

接待小麗的是一位中年男醫(yī)生。

醫(yī)生聽了小麗的病情后，眉頭越皺越緊，他說現(xiàn)在必須馬上檢查以排除宮外孕。

他凝重的神色讓小麗怕了，這個時候小麗連呻吟叫痛的力氣也沒有了。隨后的進(jìn)一步檢查證實小麗確實是宮外孕，腹腔內(nèi)出血。接下來的經(jīng)過就像打仗一樣，醫(yī)生立即為小麗做了手術(shù)。當(dāng)小麗從昏睡中醒來，那個男醫(yī)生正好查房，看到小麗醒了，高興地說：“你這會兒感覺怎么樣?昨天要是再延誤一會兒，你的小命可就丟了。”

想到昨天自己的粗暴，小麗又后怕又不好意思，如果醫(yī)生相信了小麗的話，把小麗當(dāng)成闌尾炎患者，那后果真是不堪設(shè)想。不過，小麗不明白，小麗安放了節(jié)育環(huán)，怎么還會出現(xiàn)這種事情呢?

醫(yī)生告訴小麗，節(jié)育環(huán)只能防止子宮腔內(nèi)妊娠，不能防止發(fā)生宮外孕。資料顯示，帶環(huán)婦女發(fā)生宮外孕占妊娠婦女的4%左右，高于未帶環(huán)者。因此，放置節(jié)育環(huán)的婦女，如果月經(jīng)異常且有陰道不規(guī)則出血，并伴有輕或重度下腹痛者，則應(yīng)警惕是否有宮外孕的可能，要到醫(yī)院及時診治，以免延誤。

好險，小麗暗暗吁了口氣，看來，光在體內(nèi)安置節(jié)育環(huán)是不夠的，還要對節(jié)育環(huán)的方方面面做詳細(xì)的了解，那樣，才是對自己的生命負(fù)責(zé)。

為什么有的婦女放環(huán)后得了宮外孕?

宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的避孕作用是通過節(jié)育環(huán)對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生的局部作用而防止受精卵的著床，也就是說節(jié)育環(huán)只能防止子宮內(nèi)的妊娠而不能防止子宮外的妊娠。有人從統(tǒng)計分析中發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)使用時間越長，宮外孕發(fā)生率越高，宮外孕極少發(fā)生在使用節(jié)育器2年內(nèi)者，這種長期帶器宮外孕發(fā)生率高的原因可能與盆腔炎的增高有關(guān)，因為宮外孕重要發(fā)病的原因之一就是輸卵管得了炎癥，繼而引起輸卵管不通暢或扭曲等情況，使得精子、卵子可以通過輸卵管而受精卵體積增大了就不能通過輸卵管運行到達(dá)子宮腔，只能停留在輸卵管內(nèi)發(fā)育成長，這就是形成宮外孕的最簡單道理。

因為放環(huán)后，宮外孕的發(fā)生與盆腔炎感染密切有關(guān)，所以在放置節(jié)育環(huán)前要仔細(xì)檢查陰道、宮頸及盆腔有無炎癥，放置后還要注意經(jīng)期衛(wèi)生及性生活的衛(wèi)生，不要亂交，盡管這些都做到了，有時還會出現(xiàn)宮外孕，那又該如何預(yù)防呢?每次妊娠情況千變?nèi)f化，宮內(nèi)或?qū)m外，正常或不正常的胚胎，流產(chǎn)或早產(chǎn)等等，不是都可以預(yù)料或預(yù)防的，關(guān)鍵是醫(yī)生及放置節(jié)育環(huán)的婦女腦子里要有這種概念，即放環(huán)后的婦女是可以發(fā)生宮外孕的。所以當(dāng)放環(huán)后出現(xiàn)腹痛特別是伴肛門下墜感的劇烈腹痛，或伴有閉經(jīng)或不正常陰道出血時要及時去醫(yī)院檢查明確診斷，現(xiàn)代的檢查方法很多，可以較早作出正確的診斷，否則到了大出血、休克時才診斷宮外孕這樣對婦女的健康影響就太大了。

節(jié)育器并不能一勞永逸

宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是一種避孕效果好、安全、使用簡便、經(jīng)濟(jì)的長效避孕工具。目前我國使用節(jié)育環(huán)的婦女達(dá)5000多萬人，占所有采取避孕措施婦女的40%左右。節(jié)育環(huán)之所以被廣大育齡婦女選擇，是由于它具有避孕時間長、放置簡便、痛苦小，放置后避孕的效果好，不影響內(nèi)分泌功能，不影響生育能力等優(yōu)點。但是，光在體內(nèi)安置節(jié)育環(huán)是不夠的，婦幼保健院每年收到帶環(huán)婦女發(fā)生宮外孕的約有80到90人。每次病人送來時情況都比較緊急，很多也都沒往“宮外孕”上想，以為是闌尾炎或腸胃炎。

專家提醒放置節(jié)育環(huán)的婦女，如果月經(jīng)異常且有陰道不規(guī)則出血，并伴有輕或重度下腹痛者，則應(yīng)警惕是否有宮外孕的可能，要到醫(yī)院及時診治，否則到了大出血、休克時才診斷出宮外孕，這樣對婦女的健康影響就太大了。