小林體檢查出有輕度宮頸糜爛。聽人說，宮頸糜爛是程度較重的宮頸炎，而慢性宮頸炎不但難根治，更可能發(fā)生癌變;再者，宮頸糜爛是不是意味著個(gè)人衛(wèi)生沒搞好或性生活不檢點(diǎn)?小林的問題在婦科門診中十分常見，只是她也太過鉆牛角尖了，實(shí)際上，關(guān)于宮頸糜爛，有些問題并非如她所想的那樣。

誤解1：宮頸糜爛=慢性宮頸炎?

不少女性朋友常會(huì)在自己的體檢報(bào)告中看到“宮頸糜爛”這個(gè)詞，因而十分擔(dān)心是不是得了慢性宮頸炎。答案應(yīng)該是，宮頸糜爛并不完全等同于慢性宮頸炎。婦科醫(yī)生所描述的輕、中、重度宮頸糜爛，僅代表肉眼所見的宮頸糜爛面積。

事實(shí)是，有的宮頸糜爛，其糜爛面仍為完整的宮頸管單層柱狀上皮所覆蓋，只是因柱狀上皮菲薄，外觀看起來呈紅色，形似糜爛，但并非真性糜爛，這種情況更確切地說，是“宮頸柱狀上皮異位”而并非宮頸炎。只有當(dāng)出現(xiàn)宮頸上皮脫落、潰瘍，才是真正意義上的慢性宮頸炎和宮頸糜爛。值得注意的是，在一些生理情況下，如青春期、妊娠期或口服避孕藥的女性，由于雌激素水平增高，宮頸管柱狀上皮增生，可以出現(xiàn)生理性宮頸糜爛。這時(shí)并不需要過分擔(dān)心，因?yàn)楫?dāng)雌激素水平下降，柱狀上皮又可退回宮頸管，“宮頸糜爛”會(huì)不藥而愈。

由此可見，宮頸糜爛的程度并不代表宮頸炎癥的深度，也不表示向?qū)m頸癌發(fā)展的可能性的高低，只是醫(yī)生對(duì)宮頸外觀表現(xiàn)的一種描述，其深層原因可能包括多種生理性或病理性因素。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛時(shí)，最好和醫(yī)生充分溝通、咨詢，不要自我亂下診斷。

誤解2：慢性宮頸炎=私處衛(wèi)生差?

有人認(rèn)為，慢性宮頸炎就是不注意個(gè)人衛(wèi)生的結(jié)果。這種看法也并不完全正確。誠然，不注意私處衛(wèi)生，沒有養(yǎng)成定期清洗會(huì)陰部的習(xí)慣，生殖道確實(shí)容易感染細(xì)菌、病毒及滴蟲等病原體，導(dǎo)致宮頸炎癥發(fā)生，但這并不是宮頸糜爛的唯一原因，其他可能因素還包括：

①分娩或人工流產(chǎn)等手術(shù)操作，造成不同程度的宮頸損傷，為病原體入侵宮頸打開方便之門。

②不良性生活習(xí)慣。在性生活中，宮頸由于受到碰撞和避孕套機(jī)械摩擦，難免輕微損傷，如果再經(jīng)歷經(jīng)期性交或者性生活紊亂等，更可能加重宮頸損傷，使病原體入侵宮頸機(jī)會(huì)增大。

③還有小部分女性，對(duì)清潔陰道矯枉過正。她們習(xí)慣經(jīng)常用洗液沖洗陰道，殊不知，這樣反而會(huì)破壞陰道正常菌群的生態(tài)平衡，外源性病原體更加容易入侵。

誤解3：慢性宮頸炎難根治?

在很多人的潛意識(shí)中，都會(huì)認(rèn)為慢性宮頸炎是很難根治的，其實(shí)不然。只要在發(fā)現(xiàn)后予以積極治療，慢性宮頸炎是完全可以治愈的。

由于口服用藥起效較慢且效果有限，因此，現(xiàn)在治療慢性宮頸炎，主要采用的是局部治療。方法是，月經(jīng)干凈后一周內(nèi)，以激光、冷凍、紅外線或微波等物理方法，將宮頸糜爛面的單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落，從而長出新的上皮，這是目前治療宮頸糜爛的最常用方法。治療后，遵醫(yī)囑定期復(fù)查直至宮頸創(chuàng)面完全痊愈即可。只要正規(guī)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)嘏浜现委煟�一�?-4周，較嚴(yán)重者6—8周，宮頸炎完全可以獲得根治。

誤解4：慢性宮頸炎會(huì)癌變?

慢性宮頸炎本身是良性病變，絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)生癌變。但在一些不良生活習(xí)慣(如性生活紊亂、多次分娩或人流)和性傳播疾病(尤其是人乳頭瘤病毒感染)等的影響下，小部分也可能發(fā)展為宮頸癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變，CIN)，甚至宮頸癌。

由于宮頸炎、CIN或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，因此，最好的方法是進(jìn)行宮頸癌篩查。液基宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒(HPV)檢測，是目前最有效的宮頸癌篩查手段，聯(lián)合運(yùn)用這兩種方法，可篩查出98%以上的宮頸癌。一般來說，HPV陰性，同時(shí)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常者，宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)很低，每三年做一次篩查即可;HPV陽性但宮頸細(xì)胞學(xué)正常者，需要每年進(jìn)行一次篩查;若HPV和宮頸細(xì)胞學(xué)同時(shí)陽性，或HPV陰性但宮頸細(xì)胞學(xué)陽性者，應(yīng)進(jìn)行陰道鏡檢，并取活組織做病理檢查以確診。