從羊水了解胎兒異常的手段--羊膜腔穿刺術-產前檢查

1．是不是每個孕婦都需要做羊膜腔穿刺術？
不是。羊膜腔穿刺術是產前診斷比較常用的手段，但并不是每一個孕婦都需要做。

2．哪些人需要做這項檢查？
●　高齡孕婦。通常年齡大于35歲（包括35歲）的孕婦，都應該做。因為孕婦年齡越大，越容易生先天癡呆兒。
●　曾經生過畸形兒的孕婦，特別是生過遺傳病的畸形兒。
●　孕婦血液學篩查檢測結果異常、B超檢查發現胎兒異常的孕婦、懷疑有宮內感染的孕婦。
●　家族中有異常病史，胎兒有可能發生遺傳病的孕婦。

3．如何做羊膜腔穿刺術？
在超聲儀指導下，尋找羊水最豐富的地方，確保穿刺針不傷及胎兒。
用穿刺針通過孕婦腹部穿刺進入子宮羊膜腔內，決不能從孕婦臍部穿刺。
用空針套上穿刺針頭，抽取20～30ml羊水樣本。
穿刺后，應監聽胎兒心率，孕婦應該減少活動1天。

4．孕期什么時候做這項檢查最好？
通常選擇在懷孕15～18周，此時羊水增多較快，在胎兒周圍形成較寬的羊水帶，比較安全。極少數也可在懷孕20周做。隨著超聲儀技術的發展，羊膜腔穿刺術時間可以在懷孕較早期做，如懷孕11～14周，但流產危險高于懷孕14～18周。

5．羊膜腔穿刺術對孕婦有什么危險？
羊膜腔穿刺術對孕婦是一項創傷性檢查。盡管大多數羊膜腔穿刺術是安全的，但有可能發生以下情況：
●　有發生流產的危險，概率很小，大約1/250。
●　孕婦發生并發癥，常有以下一些情況：
羊水從穿刺眼漏出，需要再次封閉；
子宮痙攣收縮；
輕度或重度出血。

6．羊膜腔穿刺術會傷及胎兒嗎？
穿刺針一般不會傷及胎兒。

7．羊膜腔穿刺術獲得的羊水可以做什么檢查？
●　羊水中的胎兒細胞可用于診斷胎兒是否患有染色體疾病。
●　測定羊水中的甲胎旦白（AFP）含量，診斷胎兒是否有神經管畸形、腹裂等畸形。
●　羊水中的胎兒細胞可用于分析胎兒性別，應用于患有伴性染色體遺傳病的孕婦，決定胎兒的取舍問題。
●　測定羊水內卵磷脂和鞘磷脂含量。
●　用羊水測定胎兒的血型，以防母子血型不合。
●　對羊水中的胎兒細胞做酶分析及各項測定，診斷胎兒是否患有代謝性疾病。
●　測定羊水中肌酐、酶、蛋白質、激素等的含量，為診斷胎兒疾病提供指標。
●　檢查羊膜腔是否有感染存在。

8．羊水分析獲得的正常結果能保證胎兒正常嗎？
在診斷胎兒染色體異常方面，羊膜腔穿刺術檢查方法的準確率可達99.4％～100％。

9．羊膜腔穿刺術后什么時候能得到結果？
如果是分析胎兒染色體，通常需要2周時間，如果是測定甲胎旦白，幾天即可得到結果。