年輕人對人工流產有各種觀點和想象,僅僅在一所學校里就可能同時存在多種看法。但人工流產往往成為女孩子意外受孕時應當考慮的解決方式之一。人流有兩種方式:手術流產和藥物流產(也稱非手術流產)。可面對人工流產,我們有必要就很多人關心的人流問題在此做些解釋和說明,提供解釋的巴巴拉· 幸德博士,是羅伯特伍德·約翰遜大學青年醫療中心主任。
1、女孩子意外受孕后應該考慮接受流產手術嗎?
巴巴拉· 幸德博士:決定是否做人工流產是個非常隱私和艱難的過程。事實上年輕女孩子在對待懷孕問題時,本來就沒有正確或是簡單的解決辦法,只能找到她們看來最可能和最直接的辦法,在醫院將孩子取掉也許是最直接解決問題的方法。
具體原因可能包括:她們害怕別人,尤其是父母在知道她們懷孕的事情后大發雷霆,或者輕視她們,對她們感到失望,懷孕是因為性暴力引起的,很可能只關聯到某個親屬或朋友,懷孕的女孩很清楚的知道自己在情感和物質上都非常欠缺,比如正在上學而且沒有打算放棄學習,還沒有足夠能力精力哺育嬰兒長大,事先已經得知腹中胎兒有嚴重的先天性疾病或是殘疾,甚至可能直接威脅到出生嬰兒的生命,等等。
2、做人工流產的利弊因素有哪些?
巴巴拉·幸德博士:首先是積極的一面,避免意外成為母親,畢竟這時還太年輕,又或是你還沒有準備好,如果懷孕已經給你的身體健康帶來危害,做掉胎兒是保命的選擇,避免讓性暴力的后遺癥以嬰兒的方式折磨你,如果讓孩子出生,可能你就不得不和孩子的父親結婚,而他也許根本就沒有考慮過這件事,也沒有能力照顧家庭和孩子,不會因為孩子的存在使你的學業無法完成,甚至因此而失去得到理想工作的機會;避免讓家庭和自己蒙羞,嚴重的可能會被維護尊嚴的家庭趕出門去,等等。還有消極的一面,充滿失落感,意志消沉,比如當你內心深處其實使希望因為這個孩子而能夠進入婚姻,或以為這個孩子是感情的寄托時,還有可能你會認為人流是對胎兒的謀殺時,有罪惡感,尤其是周圍的人對你選擇流產不理解不支持的時候,比如因為宗教和觀念等原因,你的家庭譴責你謀殺胎兒;對未來感到迷惘和恐懼,比如你認為父母和朋友,尤其是男朋友,總有一天會發現你曾經懷孕過,并因此在感情上對你產生變化,或者你害怕今后永遠不能再懷孕了;不得不向醫院出示家庭證明或同意才能做人流手術,等等。
3、人流是不是會對身體造成很大傷害?如果是,都有什么傷害?
巴巴拉·幸德博士:人工流產本身沒有任何危險,對于自身健康的女孩來說是安全的過程。剛做過手術后,女子通常會有一種痛經的感覺,短暫卻又很強烈,可能會有幾天到兩周的出血現象。非正常的危險來自如下情況--子宮頸破裂,子宮穿孔,大出血、感染,不完全流產(胎兒組織沒有全部清理出母體)等。
如果女性在術后嚴重感染,比如盆腔炎(pid)0,她極可能面臨慢性骨盆疼痛和失去生育能力的危險。不過這并不是只有人流手術會帶來,從沒做過人流的女性如果患了盆腔炎也面臨同樣的危險。
懷孕13個星期到22個星期之間就要施行引產,引產過程更困難也更復雜。手術過程還需要人為擴撐子宮頸,這使手術費用和難度加大,對女性心理上的打擊也更大,因為畢竟這時胎兒已經很大了,卻不得不做掉。
懷孕時間在13個星期內進行手術的稱為早期人流,早期人流相對引產的安全系數高很多,帶來短期和長期并發癥的幾率也低很多。但遺憾的是,成年女性做早期人流的數量明顯高于青年女性,因為女孩們不能盡早發現懷孕,或是不愿承認懷孕的事實,還有她們總是遲遲不能下定決心解決問題。
藥物流產,就是不做手術靠服用藥物流產的方法,這種手段比較新,適用懷孕8周以下的懷孕女子,藥物流產效率高效果好,也沒有子宮穿孔等手術風險。
4、多次人流也同樣安全嗎?
巴巴拉·幸德博士:有研究表明,多次人流將對以后的懷孕造成一定的影響,同時多次手術必然增加手術風險,比如感染等。她建議不要將人流作為避孕的替代方法。
5、女孩子在人流之后通常心理上有那些反應?
巴巴拉·幸德博士:傷心、困惑,還有憤怒。憤怒的原因可能是因為她始終無法相信自己真的懷孕過的事實,或者她是被迫同意做流產的。
她還可能感到罪惡感,感到焦慮,失落和沮喪。即使人流的決定是她本人做出的,而她也知道這是她目前能接觸到的最穩妥的辦法,她仍然不能擺脫這些想法的圍繞。比較罕見的是周年反應,在手術后一年甚至若干年后的手術日那天,女性會感到心煩意亂或是意志消沉。
這些反應很自然。這種情況下如果有人能傾聽女性的心聲,對于她心理上的恢復是很有幫助的。總的講不比太擔心,大部分女孩子最終能夠順利度過術后的焦慮期。
6、其他對年輕女性的忠告
巴巴拉·幸德博士:做出是否流產的決定從來都不是一件容易的事,你必須前思后想左右權衡并最終拿出極大的勇氣才能決定。這對女孩子們很重要,要學會勇于面對這個突發事件,承認事實,盡早拿出辦法來解決懷孕的事,或者生下來再寄養給別人,或者生下來獨立贍養,又或者拿定主意去做人工流產。
但現實中卻很少有懷孕的姑娘們自己做主的時候,家長和男友通常取代了女孩子們的權利決定了處理方式。
最后我要強調的還是要注意性安全,要未雨綢繆。只有安全的性才能避免流產的發生。使用性安全用品既可以避免無謂的懷孕,也能杜絕性傳播疾病(stis)的危險。即使在做愛時沒有考慮到避孕,建議在72小時內使用緊急避孕方法,這對于避免意外懷孕仍然非常有效。