*常見的胎位不正有哪些
正常胎兒產出的正確順序應由頭部先出來，若是下半身先產出，甚至肩膀、手臂等部位先產出，即稱為"胎位不正"。最常見的就是所謂的臀位，亦即胎兒屁股朝向子宮頸口及產道的方向，其他如斜位或橫位(胎兒肩部或軀干部位朝向產道)者較少，但其危險性并不小。這只是最粗略的分類，事實上生產時，唯有后腦勺先娩者是最容易生產的方式，其他方式都容易造成生產過程中，或多或少的危險性或產程的延長。
*胎位不正的發生率
胎位不正的發生率，就各個妊娠周數而言，并不相同，甚至于差異相當大。在妊娠前3~4個月內，這些逐漸發育中的胎兒還很小，可以說就是浮游在羊水中，它的方位隨時在變，根本無所謂胎位的認定，也就毫無意義可言。在妊娠5個月左右，幾乎有將近一半左右的胎兒其胎位不正。隨著妊娠周數的增加，胎位不正的比率亦隨之迅減。到了妊娠6~7個月左右，胎位不正的比率即驟降到四分之一左右。而在8個月左右時大約只有10%是胎位不正，而到了懷孕9個月時大約只剩下5%左右，這表示在懷孕過程中，約9成的胎位不正會自動轉成正常的頭下腳上的產位，而且周數越小，機會越大。所以說，在妊娠初期，聽到醫生告訴你寶寶胎位不正時大可先不必驚慌，因為由以上發生的比率來看，胎位不正本來就是蠻常見的情況，尤其在懷孕初期，甚至多達2~4人之中就有一位是胎位不正者。
*胎位不正的發生原因
至于胎位不正的發生原因，與胎兒妊娠周數大小、骨盆腔大小與形狀、子宮內胎盤大小與著床的位置、多胎次經產婦松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、臍帶太短、是否有子宮內腫瘤(如子宮肌瘤等)或子宮先天性發育異常(例如雙角子宮或子宮內膈膜)等因素有關。但在大多數的情況下，胎位不正的原因并不一定可以歸類，也就是所謂的不明原因。
一般而言，婦產科醫師認為在懷孕36周仍為胎位不正時，幾乎就表示診斷確定，雖然有極少數產婦在臨盆生產前仍有胎位改變的機會，然而若在妊娠36周時還是胎位不正時，就應該與孕婦充分溝通、討論，并決定生產的方式。
*預防胎位不正的方法
事實上，由以上胎位不正的造成因素可以知道，胎位不正可以說是無法預防的。不過，或許可以經由一些方法來矯正胎位。我們最常建議孕婦嘗試的就是在懷孕七八個月之后，在家中施行膝胸臥式運動，經常做可以幫助胎位早日轉正。方法是:1.孕婦在床上，采跪伏姿勢，兩手貼住床面，臉側貼床面，雙腿分開與肩同寬。2.胸與肩盡量貼近床面。3.雙膝彎曲，大腿與地面垂直。4.維持此姿勢約2分鐘，慢慢適應后可逐漸增加至5分鐘，10分鐘，每日做兩至三次。
其實，胎位不正即使不去理會它，到足月臨盆時，也不過5%左右仍然維持胎位不正的幾率。也就是說，在此之前所作的處置可能是多此一舉，也可能徒勞無功。更何況，仍有為數不少的醫生認為膝胸臥式運動事實上效果不彰，并且在懷孕時期做這種運動并不舒服且不容易持久，以至于很多孕婦都半途而廢。即使如此，大多數產科醫生仍然會建議孕婦在不致引起身體不適的狀況下，嘗試這些行為。但筆者認為并不需要太過于勉強，以免適得其反。
*胎位不正是不是一定要剖腹產
胎位不正到底能否自然生產？有些醫師認為，孕婦懷孕周數足夠，且骨盆腔夠大、胎兒體重正常、過去曾自然生產過的孕婦是可以考慮陰道生產。另有些醫師則認為為了減少胎兒受傷機會，及避免生產出來的胎兒發生并發癥，只要是胎位不正，都建議采用剖腹生產。事實上胎位不正時的生產方法及處置有幾種，過去的一二十年來，各大醫院的胎位不正孕婦生產的主流為剖腹生產，這是因為多項研究發現，剖腹產胎兒的安全度高于陰道生產，且陰道生產的不確定性因素較多，且難以控制。
若孕婦堅持要陰道生產，在妊娠接近足月時，醫師就必須與孕婦仔細溝通及討論利弊得失，并評估骨盆腔與胎兒的大小以及胎位的狀況，在生產時更必須密切監控產程進展，一有產程延長或胎兒窘迫的情形，馬上施行剖腹生產或借助器械助產，以確保胎兒與母親的平安，同時亦應準備完善的急救設備。
*人工外轉胎位法
當然，另有一種選擇是人工外轉胎位法。所謂人工外轉胎位法乃是針對胎位不正時所作的體外旋轉術，這是很古老的方式，出于對安全性的考量，現在已很少在做，其成功率以有經驗的產科醫師而言約在六成左右。這種方法應保留給有極高意愿想自然生產者來選用，并應慎選病人。此外羊水量必須適中，最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中、而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部固定等條件下才適宜行外轉術。因為這種倒轉術有其潛在危險，可能發生臍帶纏繞、子宮破裂、胎盤早期剝離及胎兒窘迫等狀況，進而導致胎兒損傷。
人工外轉胎位法，一般于妊娠32至34周施行，施行時醫生會先替胎兒做超聲波，施行前先打安胎藥至少10至15分鐘議松弛子宮，醫師以外力從肚皮外將胎兒轉成頭位，施行時要持續監視胎兒狀況，若施術中孕婦難以忍受疼痛或胎心減速則應立即停止，施術完后應再做詳細的胎兒健康狀況監視，若無問題方可回家，等產兆發生再到產房待產。
*胎位不正會不會產生合并癥
一般而言，除了生產方式的改變，胎位不正并不會增加妊娠合并癥，例如妊娠高血壓、妊娠糖尿病等，但要注意早期破水的情形。由于產道并沒有胎頭來卡住，因此一旦破水后，特別要注意臍帶脫垂或子宮內感染的可能，因為前者容易造成胎兒立即致命的危險。胎位不正經陰道分娩者，需要擔心胎兒臀部娩出之后，胎頭分娩時可能發生拉扯傷害、難產、窒息或生產損傷等不良后果。橫位、斜位等胎位不正更是不可能經由產道分娩，必須及時作剖腹產處置。
*結語
所有胎位不正的處理原則，都是以維護母體與胎兒的生命與健康為首要條件。筆者相信，只要規則地接受正規的產前檢查，聽從產科醫師的指示并配合醫囑，不必太過恐懼或過度情緒性排斥而造成壓力，并能有充分的溝通，我相信您的產檢過程必定順利，也必能選擇出對您最有利的生產方式，生下健康活潑的小寶貝，做個快樂而滿足的媽媽。