妊娠早期多數孕婦出現擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,稱為早孕反應。一般從閉經6周開始,約12周前后自然消失,不需特殊處理。偶有少數孕婦反應嚴重,故對惡心嘔吐頻繁劇烈,不能進食,影響工作生活,甚至威脅生命者,稱妊娠劇吐。
一、病因 尚未完全清楚。1.與hCG有關:癥狀出現與消失同孕婦hCG濃度變化相關。如葡萄胎患者hCG水平明顯增高,癥狀較重,流產后癥狀減輕、消失。2.與神經類型有關:神經系統功能不穩定,精神緊張型孕婦多見。
二、臨床表現 多見于第一胎,初期為早孕反應,逐漸加重,妊娠8周左右頻繁嘔吐,不能進食。嘔吐物為食物、胃液、膽汁,甚至帶血。由于嚴重嘔吐長期饑餓,引起脫水、電解質平衡紊亂、代謝性酸中毒、尿中出現酮體。嚴重者肝腎功能損害,出現黃疸,GPT升高,體溫升高,意識模糊,昏迷,甚至死亡。