妊高癥是孕婦懷孕期最危險的疾病之一，嚴重的還會出現抽搐，昏迷病癥，這被稱為子癇。子癇是孕產婦特有的疾病，是產科常見的急癥，直接危及母嬰生命，其疾病的治療和預后與仔細觀察及精心護理密切相關。

保持呼吸道通暢 發生子癇時，使患者取頭低、左側臥位，或平臥頭偏向一側，避免分泌物阻塞氣道，發生窒息。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧，流量3～5L/min，用開口器在上、下臼齒之間放置一纏好紗布的壓舌板，用舌鉗固定舌頭，以防舌咬傷或致舌后縮而堵塞氣道。

控制抽搐 患者一旦發生抽搐，協助醫生盡快控制抽搐。首先用硫酸鎂4g加入25%葡萄糖液靜脈推注(10min以上)，再入靜脈點滴。必要時加用鎮靜藥物。應用18G套管針立即建立雙靜脈通道，以保證藥物及時發生療效。

生命體征觀察 設專人護理，嚴密監測血壓、脈搏、呼吸、體溫及尿量，給予留置導尿，詳細記錄出入量。雙靜脈通路，要注意單位時間輸入總液體量，以避免發生肺水腫。注意患者意識及瞳孔大小、對光反射、四肢運動情況的變化。注意有無視網膜脫離、腦水腫、心衰、腎衰等并發癥發生，為病情提供動態信息。正確記錄抽搐時間、持續時間及次數等情況。

嚴密觀察產程進展 注意有無宮縮及陰道流血情況，警惕有無胎盤早剝及臨產征象。加強胎心監護，出現胎兒宮內窘迫現象，做好及時結束分娩及搶救嬰兒的準備。

護理要點：

特級護理 將患者安排于溫度適宜、安靜的單人暗間，醫護活動盡量集中，動作輕柔，避免因外部刺激而誘發抽搐。在昏迷或未完全清醒時，禁止給予一切飲食和口服藥，防止誤入而致吸入性肺炎。床加防護欄，在患者躁動時給予約束帶適當約束，抽搐時切勿用力按壓患者肢體，防止骨折或脫臼。做好搶救藥品及物品的準備，以防再次抽搐。嚴格遵醫囑給予鎮靜、解痙、降壓、強心、利尿等藥物。

密切觀察病情 注意觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、尿量及性狀，準確記錄，及時進行必要的血、尿化驗和特殊檢查。觀察藥物效果及不良反應，特別是硫酸鎂的不良反應，應保持呼吸次數≥16次/min、尿量≥25ml/h、膝腱反射存在等，以免鎂離子積聚中毒，并備好10%葡萄糖酸鈣以應急需。嚴密觀察宮縮、胎心情況，做好結束分娩及搶救嬰兒的準備。

適時做好心理護理 該患者無產前檢查，對發生子癇無思想準備，恢復意識后非常恐懼，向患者做好心理護理，解除其緊張焦慮心情，穩定孕婦情緒，對防止病情進一步發展有積極作用。

醫護人員協同作戰 此例子癇孕婦，病情進展迅速，先兆子癇征象不明驟然發生抽搐，隨時都有窒息的危險，搶救過程中需要多位護士與醫生積極配合，合理分工，搶救中忙而不亂，保持安靜有序，避免孕婦緊張恐懼，加重病情或誘發再次抽搐。