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隱睪的檢查和治療方法

隱睪的檢查和治療方法

隱睪狀況的發生的確需要引起人們的重視,因為這樣的疾病危害性是很嚴重的,隱睪的出現有可能會引發男性不育有可能會導致男性出現疝氣睪丸扭轉等等,那么出現了隱睪該做好哪些檢查和治療呢?我們一起去看一下小編的介紹吧。

隱睪的檢查方法有哪些

1、B型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結石等泌尿系統病變,對于腹股溝管內的隱睪有相當高的診斷率,但對于腹內隱睪的診斷率還不夠高。

2、選擇性精索內靜脈造影是一個曾經廣泛采用的方法,可從造影劑注入后的精索內靜脈末端形態來診斷隱睪的位置,或者睪丸缺如。但常常由于靜脈瓣影響了精索內靜脈顯影,而且對2歲以下的兒童操作很困難。

3、電子計算機斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來也用于腹內隱睪的定位診斷,均有相當高的準確性。這二種檢查的缺點是在年幼的兒童檢查比較困難而且費用很高。

4、腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內隱睪的診斷和治療,腹腔鏡應用范圍廣泛可用于各種年齡的隱睪病人及1歲以下兒童,操作方法簡單而且時間短,隱睪診斷率可達88%至100%。可以確定隱睪的位置或者睪丸缺如,在腹腔鏡檢查中常可先在腹膜后沿睪丸血管解剖位置找睪丸血管沿精索血管可找到位于腹內或者腹股溝內環處睪丸,如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如。如果盲端有結節應切除并送病理檢查。

隱睪的治療方法:

1.激素治療 隱睪尤其是雙側隱睪的病因可能與內分泌有關,因此1歲后可給予內分泌治療,目前應用的內分泌有:

(1)絨促性素(HCG):治療目的是改善間質細胞(leydig’s cell)和支持細胞(Sertoli cell)功能,促進睪丸發育,增加睪酮分泌,促使睪丸下降,有效率約為14%~50%,劑量為1000~1500U,隔天肌內注射,1個月后隨訪,總量應>1萬U,2萬U并不增加療效,相反會有促使睪丸萎縮的不良反應。

(2)黃體生成素釋放激素(LH-RH):有效率為30%~40%,劑量為1.2mg/d,每側鼻孔200µg,3次/d,經鼻霧化吸入,4周為1療程,3個月后隨訪。

(3)LH-RH HCG:兩者聯合應用,可提高療效,劑量LH-RH 1.2mg/d,分3次經鼻霧化吸入,持續4周后 HCG 1000~1500U,每周1次,共用3周。

2.手術治療 睪丸固定術是治療隱睪的主要方法,初診時已超過6個月或激素治療無效,1歲以后即可行手術治療,采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國內外廣泛應用,對精索血管過短的隱睪可分兩期手術,以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術誤傷精索血管的可能,對長襻輸精管高位隱睪可應用Fowler- Stephens術式,近來推薦此術式的改良方法,Fowler-Stephens分期手術,即初期手術僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側支循環建立后,將睪丸固定于陰囊內,減少了睪丸萎縮的機會。

任何疾病的發生只有在患病之后及時的檢查確診了疾病,并配合醫生做好正對癥治療,才能有利于疾病快速恢復,對于隱睪這樣的疾病更是一樣,患有了隱睪希望家長們能夠帶孩子及時的去做好檢查和治療,爭取能夠正確治療疾病早日得到康復。

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