近年來(lái)，罹患心臟病的年輕患者人數(shù)不斷增加，而且其中同時(shí)患有糖尿病的人數(shù)幾乎是12年前的2倍。日常臨床治療中對(duì)心臟病的預(yù)防工作涉及不多，只有1/3的患者被建議且參加了預(yù)防與康復(fù)計(jì)劃。現(xiàn)在醫(yī)師為患者開(kāi)具的藥物越來(lái)越多，但是調(diào)整患者的生活方式才是預(yù)防心臟病工作的重點(diǎn)。雖然心臟病是可以預(yù)防的，但是在歐洲心臟病仍是最大的殺手，每年約有200萬(wàn)人死于心臟病。指南與臨床差距增大歐洲心臟病學(xué)會(huì)聯(lián)合其他兄弟學(xué)會(huì)自1994年起就一起進(jìn)行了心血管疾病預(yù)防的綜合項(xiàng)目研究。在過(guò)去的14年中，針對(duì)這一重要領(lǐng)域的指南一直都定時(shí)規(guī)律地進(jìn)行更新，最新的指南是于2007年更新的。這些指南是由歐洲預(yù)防聯(lián)合委員會(huì)和新歐洲心血管預(yù)防與康復(fù)協(xié)會(huì)一起，通過(guò)遍布?xì)W洲各國(guó)的協(xié)調(diào)人實(shí)施的。而實(shí)施結(jié)果通過(guò)被稱為“EUROASPIRE”的審計(jì)調(diào)查進(jìn)行評(píng)估分析。EUROASPIREⅠ在1995~1996年間進(jìn)行，EUROASPIREⅡ始于2000年，而EUROASPIREⅢ于2006~2007年間進(jìn)行。第三次的EUROASPIRE調(diào)查分析了2003年冠心病預(yù)防指南中標(biāo)準(zhǔn)做法提供的建議的日常使用情況。這3次EUROASPIRE調(diào)查都對(duì)已經(jīng)患有冠心病患者（有最大臨床優(yōu)先的人群）的治療情況進(jìn)行了分析，但是在此次EUROASPIREⅢ調(diào)查中，開(kāi)始涉及對(duì)存在患冠心病風(fēng)險(xiǎn)而沒(méi)有癥狀的次優(yōu)先人群進(jìn)行分析。這些表面健康的患者由于血壓、血脂顯著升高或者由于患有糖尿病使得總體冠心病患病風(fēng)險(xiǎn)增加。該調(diào)查涉及的受試者都符合下列要求：80歲；沒(méi)有臨床冠心病癥狀；已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行高血壓藥物治療、降血脂藥物治療或者已經(jīng)開(kāi)始控制飲食的人；在本研究開(kāi)始前3年內(nèi)，使用降糖藥物或者胰島素至少有6個(gè)月的2型糖尿病患者。一共有4366名受試人員參加了此次研究：58%為女性，平均年齡約為60歲。2853例正在服用治療高血壓的藥物，1529例服用降血脂藥物，而1031例正在接受2型糖尿病治療。有16.5%的受試者吸煙，甚至＜50歲的男性中有30%都吸煙。男性和女性中沒(méi)有定期參加鍛煉而且也沒(méi)有打算參加鍛煉的人數(shù)分別為37%和43%。83.4%的人都超重或者肥胖（BMI≥25kg/m2）。調(diào)查顯示，在歐洲冠心病患者中存在的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，例如吸煙、高血壓以及血脂增加等的治療情況都非常不足。但是，雖然國(guó)家和國(guó)際指南中都清楚地指出了預(yù)防心臟病的最佳辦法，但是調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)指南中的推薦辦法與臨床中實(shí)際達(dá)到結(jié)果之間的距離卻在不斷加大。[1][2]下一頁(yè)