心衰這樣比較嚴重的疾病也是很有可能會在孩子身上出現(xiàn)，所以當(dāng)讓孩子患上這種嚴重病的時候做家長的也是很擔(dān)心的，因此家長們在面對它在孩子身上出現(xiàn)時更要好好的治療，那么，小兒心衰的治療方法都有哪些?下面就是相關(guān)的解答辦法。

1、病因治療

小兒心衰的主要病因之一為先天性心臟畸形，尤其是左向右分流型先心病，應(yīng)于適當(dāng)時機手術(shù)根治。其他病因如嚴重貧血、感染、心律失常等可分別通過輸紅細胞、抗生素治療、藥物或電學(xué)治療等方法糾正和控制。急性風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素。此外，應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉身體，避免不良嗜好引起的心臟損害。

2、一般治療

小兒心衰的一般治療項目主要包括：采取適宜的體位、鎮(zhèn)靜、吸氧、維持水電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)的支持。年長兒心衰患兒適宜取半臥位，小嬰兒可抱起，使下肢下垂，減少靜脈回流;有煩躁不安癥狀的患兒可給鎮(zhèn)靜劑，如安定、苯巴比妥等;嚴重心衰有肺水腫的患兒應(yīng)吸氧，但是對于一些依賴開放的動脈導(dǎo)管供血的復(fù)雜先心病患兒，如主動脈弓離斷，大動脈轉(zhuǎn)位等，血氧升高可導(dǎo)致動脈導(dǎo)管的關(guān)閉，危及生命;心衰患兒宜食用高維生素、易消化的低鹽飲食，嚴重心衰應(yīng)限制液體入量，保證大便通暢;維持電解質(zhì)平衡，及時糾正低鉀血癥，低鈉血癥。

3、藥物治療

傳統(tǒng)觀念認為，心衰的藥物治療原則為強心、利尿、擴血管。但現(xiàn)在觀點認為，上述的治療原則僅適用于急性心力衰竭患者，對于慢性心衰患者還應(yīng)特別強調(diào)神經(jīng)內(nèi)分泌治療的重要性。

正性肌力藥物 洋地黃類藥物中，兒科以地高辛為首選藥物。地高辛通過抑制na+-/k+- atpase活性發(fā)揮正性肌力作用。近年來的研究證明洋地黃類藥物還有神經(jīng)內(nèi)分泌作用，可以降低交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素血管緊張素系統(tǒng)活性。地高辛的口服負荷劑量未成熟兒10~20μg/kg，足月新生兒20~30μg/kg，嬰幼兒30~40μg/kg，年長兒25~30μg/kg。靜脈注射劑量為上述計量的75%。首次劑量為負荷劑量的1/2，余量再分2次給藥，每次間隔6~8小時。最后一次負荷劑量用藥后12小時，開始給維持劑量，每次為負荷劑量的1/10~1/8，每天2次，間隔12小時。β受體激動劑也是治療小兒心力衰竭的常用藥。代表藥物有多巴胺和多巴酚丁胺。常用于低輸出量急性心衰及心臟手術(shù)后低心排血量綜合征。多巴胺的常用劑量為5~10μg/(kg. min)，由輸液泵維持，避免與堿性藥物同時輸入。多巴酚丁胺的劑量為5~20μg/(kg. min)，應(yīng)盡量采用最小劑量。

磷酸二酯酶抑制劑，臨床常用制劑有氨力農(nóng)和米力農(nóng)，也屬于camp依賴性正性肌力藥。對于心臟術(shù)后心衰患兒短期應(yīng)用有良好的血流動力學(xué)效應(yīng)，但長期應(yīng)用會增加病死率。氨力農(nóng)靜脈注射首次劑量為0.75~1mg/kg，必要時可重復(fù)1次，然后按照5~10μg/(kg.min)，持續(xù)靜脈點滴。米力農(nóng)靜注首次劑量為50μg/kg，10分鐘內(nèi)給完，然后0.25~0.5μg/(kg.min)持續(xù)靜脈點滴。鈣增敏劑左西孟旦(levosimendan)是增強心肌收縮力的新藥，通過增加肌鈣蛋白c對鈣的敏感度以非依賴camp的方式發(fā)揮正性肌力作用，同時通過k+-atpase通道舒張外周血管。目前國外的報道表明左西孟旦對于心臟術(shù)后以及擴張型心肌病心衰的患兒，短期使用有良好療效[8]。臨床應(yīng)用負荷靜脈注射量為12μg/kg，之后0.1~0.2μg/(kg.min)，一般用24小時。

利尿劑 利尿劑通過作用于腎小管的不同部位，抑制鈉、水重吸收，從而發(fā)揮利尿作用。可以顯著減輕急慢性心衰的癥狀的體征，改善心臟順應(yīng)性。袢利尿劑速尿應(yīng)用后見效快，其劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系，療效不佳時可增加劑量。但是其在體內(nèi)吸收不完全，長期使用可促使鈉潴留，容易導(dǎo)致心衰失代償。托塞米(torsemide)和布美他尼(bumetanide)口服吸收好，利尿作用強，療效好于速尿。臨床常用的利尿劑還包括噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。噻嗪類利尿劑多用于輕、中度慢性心衰，臨床常用有氫氯噻嗪。保鉀利尿劑有安體舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利等，利尿作用較弱，一般不單獨使用。安體舒通可拮抗醛固酮的作用，防止心肌纖維化。此類藥物有保鉀作用，腎功能不全者慎用。利尿劑的主要不良反應(yīng)包括：電解質(zhì)丟失導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂誘發(fā)的心律失常;神經(jīng)激素過度激活，特別是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng);低血壓和氮質(zhì)血癥等。臨床常用利尿劑見表2。

綜上所述：上面所講的也就是小兒患上心衰的治療方法，咱們大家更是要有自己的發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然了心衰是屬于比較嚴重的心理疾病，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)了之后家長們更是要多留意孩子的變化，特別是及時的帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院進行也是比較有效的。