腦出血又稱腦溢血，是指腦實質內的出血。常見于50-70歲的高血壓病人，腦出血占所有腦中風病人的10%～20%，那么腦出血該如何如何診斷和急救呢？

（一）腦出血的易患因素：

常見的原因是高血壓，有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。由于長期的高血壓，腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張，在某些因素作用下，當血壓忽然升高時，就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出血。長期的高血壓，還可使腦小動脈內膜受損，脂質沉積，透明樣變，管壁脆性增強，更易破裂出血。此外，腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等，都是腦出血的誘發因素。

（二）腦出血的臨床表現：

腦出血一般在體力和腦力緊張活動或情緒激動時輕易發病。起病急，發展快，數十分鐘到數小時達到高峰。腦出血的嚴重程度與出血部位和出血量有很大關系。腦出血量較小的病人述頭痛較劇。出血量較大時，一發病就出現意識不清，逐漸加重。由于出血部位不同，其神經定位表現也不相同。

1、內囊出血出現典型的口眼歪斜、偏癱，半身感覺減退，偏盲、失語。

2、顳葉出血出血一側頭痛較劇，頸強直。也可出現偏癱，失語。

3、腦室出血若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌張力高，高燒（40℃以上），多汗，消化道出血（吐咖啡色物、排柏油便），死亡率高。

4、橋腦出血一開始就呈深昏迷。橋腦為生命中樞所在，少量出血即可引起嚴重后果。瞳孔極度縮小，如“針尖樣”，高燒40℃以上，呼吸衰竭，繼而呼吸停止，多在24小時內死亡。

5、小腦出血以急劇的眩暈，劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐為首發癥狀，早期神志清醒，不久即昏迷。小腦出血不出現半身不遂。