腦卒中發(fā)病急、病情重，呈現(xiàn)三高（發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高）現(xiàn)象，為確保患者的生命安全，降低病死率，必須抓住急性腦卒中早期，充分認(rèn)識(shí)“時(shí)間就是生命”，處理要做到“兩快三低”。

“兩快”是指將患者送往醫(yī)院要快，溶栓治療要快。

快轉(zhuǎn)運(yùn)：高血壓、糖尿病、心臟病患者一旦出現(xiàn)肢體麻木、口眼歪斜、半身不遂、語(yǔ)言障礙和（或）智力障礙時(shí)，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地送往附近醫(yī)院。轉(zhuǎn)送途中要盡量保持頭部穩(wěn)定，減少顛簸。最好是及時(shí)撥打“120”急救電話，在有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)的情況下利用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，安全性更高。

快溶栓：送往醫(yī)院后要盡快給予溶栓治療，越早越好。一般自發(fā)病時(shí)算起，在1個(gè)半小時(shí)內(nèi)實(shí)施了溶栓治療的患者預(yù)后最好，3個(gè)小時(shí)內(nèi)仍能較好改善患者預(yù)后，一旦超過(guò)6個(gè)小時(shí)，預(yù)后就差，致殘率、致死率明顯增高。專家介紹，缺血性腦卒中每小時(shí)丟失1億2千萬(wàn)神經(jīng)元，8300億突觸和447英里的髓鞘，如果能夠早期給予溶栓治療，盡早疏通閉塞血管則可大量挽救神經(jīng)組織細(xì)胞，對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

“三低”指在腦卒中早期應(yīng)降低體溫、降低高血壓和降低高血糖。這是改善預(yù)后、減少并發(fā)癥、降低致殘率和致死率的關(guān)鍵措施。

降低體溫：通過(guò)物理降溫方法，例如頭部冷敷、冰枕、溫水擦浴、腋窩和腘窩等部位置冰袋等，將體溫控制在35℃左右。低溫能夠有效防止與減少神經(jīng)組織細(xì)胞的破壞，有利于保護(hù)神經(jīng)組織。

降低高血壓：在溶栓治療開始后的最初2個(gè)小時(shí)內(nèi)，應(yīng)每隔15分鐘測(cè)量一次血壓，之后的6小時(shí)內(nèi)每隔30分鐘測(cè)量一次血壓，再后的24～48小時(shí)內(nèi)每隔1小時(shí)測(cè)量一次血壓。由于血壓過(guò)高可加重神經(jīng)組織細(xì)胞損害并干擾溶栓治療，所以，當(dāng)血壓升高超過(guò)180/105毫米汞住時(shí)就應(yīng)降壓治療，使血壓控制在140～160/90～100毫米汞柱水平。

降低高血糖：腦卒中后容易出現(xiàn)應(yīng)激性血糖增高，導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損加重，病灶擴(kuò)大和康復(fù)時(shí)間延遲，所以，腦卒中早期必須監(jiān)測(cè)血糖，一般在發(fā)病24小時(shí)后空腹?fàn)顟B(tài)下采血化驗(yàn)。如果血糖過(guò)高，空腹血糖大于8.3mmol/L時(shí)應(yīng)給予胰島素強(qiáng)化治療，控制血糖在6～8mmol/Ｌ水平，可以減少腦卒中并發(fā)癥并改善預(yù)后。