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防治老年痛風 限制高嘌呤食物

防治老年痛風 限制高嘌呤食物

痛風病是機體嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性慢性關節(jié)疾病。是由于嘌呤代謝產物尿酸在血液和組織中積聚,特別是在關節(jié)及其周圍的肌肉、韌帶。1/3~1/2病人有家族史,以中老年男性腦力勞動者多見。其臨床表現(xiàn),無癥狀期僅血尿酸升高;而急性關節(jié)炎期常于夜間發(fā)作,突感大腳趾、四肢關節(jié)、手指等處劇痛,關節(jié)有紅、腫、熱、痛炎性表現(xiàn),持續(xù)數(shù)日可緩解或消退;慢性期表現(xiàn)發(fā)作頻繁,持續(xù)時間長,受累關節(jié)增多,痛風結石侵蝕骨質可致骨骼畸形,病人還可伴慢性腎功能不全、冠心病及腦動脈硬化等癥。

  (一)飲食原則

  1.限制高嘌呤食物,如肝臟、腎、胰、腦等動物臟器以及濃肉湯、雞湯、肉浸膏、沙丁魚、魚子等。或采用去嘌呤措施,對含嘌呤高的食品,食用時先加水煮燉,棄湯食之或反復煮燉棄湯食之。植物性食物中,全谷、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要適當限制。

  2.限制總熱能。一般情況下痛風患者均較胖,故應限制總熱能攝入,控制肥胖。

  3.限制脂肪攝入,因為脂肪能阻止腎臟對尿酸的排泄。

  4.限制蛋白質,以每日每公斤體重1克蛋白質為宜,病情重時可限制在0.8克以內,且以植物蛋白為主,而牛奶、雞蛋因無細胞核,嘌呤含量低,可隨意選用。

  5.大量提供B族維生素及維生素C等,使組織中沉積的尿酸鹽溶解。

  6.多吃一些堿性食品,如蔬菜、水果、礦泉水等,因為堿性環(huán)境中尿酸鹽易溶解,在酸性條件下易結晶。

  7.禁用能使神經(jīng)系統(tǒng)興奮的食物,如濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等。

  8.盡量多飲水,每日攝入量可在3000毫升以上,以促進尿酸鹽排出。

  (二)食譜舉例

  早餐:精粉面包50克大米稀飯(大米50克)

  五香茶蛋(雞蛋50克)

  腌瓜絲(黃瓜50克)

  加餐:橘汁飲料200毫升午餐:大米飯(大米100克)

  鹵豆腐(豆腐100克)

  炒西葫蘆(西葫蘆100克)

  加餐:蘇打餅干25克

  牛奶200毫升

  晚餐:糖包(面粉70克、紅糖20克)

  炒小白菜(小白菜100克)

  紫菜蛋湯(紫菜10克、雞蛋30克)

  全日烹調用油20克

  全日熱能7098千焦(1690千卡)左右。 [PageNext](三)食物選擇要點

  1.宜選用基本無嘌呤或低嘌呤食物,如精粉、大米、蘇打餅干、饅頭、面包、干果、糖及糖果;除菜花、菠菜等少數(shù)蔬菜以外的大部分蔬菜,如胡蘿卜、芹菜、卷心菜、黃瓜、茄子、西紅柿、西葫蘆、土豆等。

  2.高嘌呤食物有胰臟、鳳尾魚、肝臟、腎臟、腦、肉湯、雞湯、禽畜肉類、鯉魚、鱔魚、鱸魚、梭魚、沙丁魚、火腿、貝殼類水產、扁豆等。此類食品應嚴格限制。

  3.中等嘌呤含量的食物有菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青魚、鮭魚、白魚、金槍魚、牡蠣、羊肉、蘆筍、麥麩面包等。此類食品在痛風病急性期應限制食用,在慢性期時可適當食用。

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