摘　要　目的　高齡老人是社會人口老齡化中最需要得到關心與照顧的人群，為了解他們中存在的問題，我們在1990年全國第四次人口普查時，對我省823例百歲老人進行了調查。方法　結合我省第四次人口普查，制定統一表格及調查方法，作為四川省第四次人口普查一項任務進行。結果　1953～1990年四川省總人口每年平均遞增1.36%，老年人口平均年遞增2.13%，而百歲老人平均年遞增高達7.53%。他們中能維持日常獨立生活者僅24.50%，75.50%需要靠他人幫助才能維持日常生活。經濟來源僅有5.17%的人靠自己的收入，其中靠養老金3.08%，靠自己勞動2.09%。94.83%要靠他人，主要是子女供養(78.69%)。他們中獨居的占7.64%，寄居在非親屬家的占5.04%。結論　由于我國經濟發展速度與我國人口老化速度不相適應，老年福利事業發展不能滿足老年人的需要，加之傳統的家庭養老功能減弱，而社會養老保障系統尚未完善，因此，如何根據我國的文化傳統、社會經濟發展的現狀，探索適合我國國情養老辦法，迎接我國社會人口老化的挑戰是當務之急。

　　四川省是我國的一個人口大省，老年人口(≥60歲)總數占全國老年人口總數的十分之一。四川省的老年人口(≥60歲)1953年為439萬，占四川省總人口的6.79%，1990年為894萬，占總人口的8.94%，預測到2035年將達到25.74%。老年人口快速增長，將給社會帶來一系列的問題，特別是對高齡老人的照顧問題。為此，我們結合1990年全國第四次人口普查，對四川省百歲老人進行了流行病學調查，特別注意在高齡老年人群中存在問題的調查。

　　我們與四川省老齡問題委員會，四川省人口普查辦公室合作，邀請有關專家，制訂統一的、詳盡的調查表格，與1990年我省第四次人口普查結合進行，所有百歲老人的年齡需由各地人口普查辦公室核實。調查內容、方法、注意事項統一由四川省人口普查辦公室作為我省人口普查的一項任務布置、執行。所收集的資料統一由人口普查辦公室用計算機處理，現將結果報導如下。

　　1　四川省四次人口普查中老年人口和百歲老人的變化

　　1.1　百歲老人變化　將四川省四次人口普查時的總人口數、老年人人口數、百歲老人人口數，以1953年人口數為基數，比較從1953～1990年的37年中，總人口數從6 508萬，增長到10 722萬，總共增長4 214萬(64.75%)，每年平均遞增1.36%，老年人口數從436萬增長到959萬(118.40%)，平均每年遞增為2.13%。而百歲老人人口數從56人增長到823人(1 367.6%)，平均每年遞增高達7.53%，遠高于總人口數、老年人口數的遞增。見圖1。 圖1　四川省人口每年遞增情況 1.2　百歲老人的性別比　歷次人口普查均是女多于男，男∶女，1953年為1∶3.0，1964年為1∶3.4，1982年為1∶4.3，1990年為1∶4.2。最高年齡的百歲老人中，也是女多于男，在四次人口普查中，年齡最高的女性百歲老人為118歲(1953年人口普查)，121歲(1964年人口普查)，115歲(1990年人口普查)。年齡最高的男性百歲老人為115歲(1982年及1990年人口普查)。

　　1.3　百歲老人的年齡分布　四次人口普查，四川省共有1 415名百歲老人，其中年齡100～109歲者1 376人(97.3%)，110～115歲者30人(2.1%)，115歲以上者9人(0.6%)。

　　2　1990年四川省百歲老人概況

　　2.1　分布情況

　　2.1.1　行政區劃分布　見表1。1990年823名百歲老人分布在四川省21個地、市、州和自治區。其中樂山市百歲老人比例最高，萬縣地區比例最低。 表1　1990年四川省823例百歲老人的行政區劃分 地區 總人口數(萬) 百歲老人數(人) 占總人口數(人/百萬) 樂山市 645.68 152 23.5 甘孜州 82.85 11 13.3 成都市 926.66 114 12.3 綿陽市 492.49 59 12.0 阿壩州 77.58 9 11.6 自貢市 294.64 3 10.5 雅安地區 141.31 14 9.9 遂寧市 340.11 29 8.5 達縣地區 981.27 83 8.5 內江市 867.32 74 8.5 重慶市 1 470.11 86 5.9 宜賓地區 468.41 27 5.8 德陽市 352.91 20 5.7 南充地區 984.52 50 5.1 涪陵地區 355.27 17 4.8 涼山州 365.65 13 3.6 攀枝花市 94.81 3 3.2 黔江地區 262.36 7 2.7 瀘州市 431.29 11 2.6 廣元市 287.76 5 1.7 萬縣地區 798.86 8 1.0 合　計 10 721.86 823 7.86

　　2.1.2　民族分布　四川省共有55個民族(其中未包括未識別民族及外國人加入中國國籍者)，發現百歲老人者共有9個民族，凡人口超過100萬以上者，方計算其百歲老人占總人口數的(人/百萬)，依次為藏族(13.8/百萬)、漢族(7.7/百萬)、彝族(2.8/百萬)、土家族(1.0/百萬)，其中以藏族百歲老人的比例最高。

　　2.2　婚姻情況　從百歲老人的婚姻狀況看出，老伴尚存者僅2.58%，93.90%均為鰥夫、寡婦。鰥夫∶寡婦＝1∶5.3，寡婦多于鰥夫。見圖2。 圖2　1990年四川省812例百歲老人婚姻狀況

　　2.3　居住安排　在812例百歲老人中，62人獨居(7.64%)，41人寄居非直系親屬家(5.04%)，709人與直系親屬或老伴同住(87.32%)(由于內江地區11例百歲老人無詳細資料，因此，有的資料以812例統計)。

　　2.4　家庭受尊敬情況　812例百歲老人中，82.5%(670人)受到家庭成員的尊敬，16.3%(135人)受到一般對待，不被尊敬者6人(0.74%)，受虐待者1人(0.12%)。812例百歲老人中，其經濟主要來源于子女或直系親屬者639人(78.69%)，來自政府者47人(5.79%)，來自集體經濟者43人(5.30%)，來自親友接濟者29人(3.57%)，來自其他渠道12人(1.48%)，靠他人供給者共計770人(94.83%)。經濟不靠他人者僅42人(5.17%)，其中包括：享有退、離休金的25人(3.08%)，靠自己勞動收入者17人(2.09%)(見圖3)。他們中93.59%平均每月收入在99元以下，僅6.40%平均每月收入≥100元。 圖3　百歲老人經濟來源

　　2.5　健康狀況　基本健康，無嚴重疾病者449人(55.3%)。患有各種疾病者363人(44.7%)，其中常見疾病依次為骨關節疾病117人(14.41%)、呼吸系統疾病55人(6.77%)、多種疾病共存54人(6.65%)、外傷性疾病47人(5.79%)、消化系統疾病38人(4.68%)、神經精神系統疾病23人(2.83%)、心血管疾病21人(2.67%)、腦血管疾病5人(0.62%)、腫瘤3人(0.37%)。

　　2.6　維持日常生活能力情況　能獨立維持日常生活者199人(24.50%)，需要部分幫助才能維持日常生活者182人(22.40%)、完全喪失獨立生活能力者431人(53.10%)。

　　2.7　醫療費用來源　享受公費醫療者45人(5.54%)，參加合作醫療者19人(2.34%)，部分自費者52人(6.40%)，完全自費者696人(85.72%)。

　　2.8　醫療服務情況　看病方便者422人(51.97%)、看病不方便者336人(41.38%)，看病十分困難者54人(6.65%)。

　　2.9　住房狀況　住房條件較好者(指單元式平房，或較好的農村四合院)110人(13.55%)，住房條件一般者(指一般平房，單元式樓房或通道式樓房)516人(63.54%)，住房條件差者(指住房破舊、陰暗、潮濕)186人(22.91%)。

　　2.10　居住環境　居住在丘陵區397人(48.89%)，山區138人(17.00%)，平原區114人(14.04%)，鄉鎮79人(9.73%)，城市51人(6.27%)，深山區17人(2.09%)，高原區16人(1.97%)。

　　2.11　晚年生活感受　感到生活幸福者609人(75.00%)，感到生活一般者156人(19.21%)，感到孤獨、寂寞者47人(5.79%)。

　　2.12　困難與要求　全無要求者228人(28.08%)，有各種要求者584人(71.92%)，其中要求經濟救濟者375人(46.18%)、改善醫療服務者50人(6.16%)、改善住房條件者45人(5.54%)、要求解決子女不孝順者28人(3.45%)、要求改善文化娛樂生活者25人(3.08%)、要求國家收養者13人(1.60%)、要求增加離退休金者4人(0.49%)、其他要求者44人(5.42%)。

　　3　討　論

　　3.1　在社會人口加速老齡化的趨勢中，高齡老人的增長尤為迅猛，遠遠高于總人口數及老年人口總數增長。高齡老人中約有75.50%的人需要得到他人幫助才能維持日常生活，他們是最需要得到關心與照顧的人群。目前他(她)們的迫切要求按序前三位是：經濟救濟、改善醫療服務、改善住房條件。“尊老，愛幼”是我國的光榮傳統，應大力宣傳，讓全社會都來關心他(她)們。有關的各級部門也應經常了解他(她)們的困難，多給他(她)們一些關心與照顧。

　　3.2　在我國社會經濟發展與人口老齡化速度不相適應，加之家庭功能減弱，社會老年保障又不完善的情況下，如何根據我國的文化傳統，經濟現狀探索適合我國國情的城市和農村的養老模式，是當前應著手研究的問題。

　　3.3　關于百歲老人中，為什么心腦血管疾病、腫瘤的患病率很低，位于倒三位，是否說明要長壽應特別注意防治這類疾病?因為，這類患者大多數存活不到100歲就死亡了，自然這類疾病在百歲老人中患病率就低了。

　　3.4　為什么樂山市的百歲老人較多，高達23.5/百萬?為什么近48.89%的百歲老人居住在四川省的丘陵地區?都是有待進一步研究的問題。