玻璃體積血的患者往往對(duì)于玻璃體積血的知識(shí)了解太少，這樣對(duì)玻璃體積血的預(yù)防治療都是很不好的。

玻璃體積血(vitreous hemorrhage)是眼外傷或眼底血管性疾病造成視力危害的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。一方面積血使屈光間質(zhì)混濁，妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜，而且對(duì)玻璃體結(jié)構(gòu)和鄰近組織產(chǎn)生一定影響;另一方面，機(jī)體對(duì)積血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除在不同的病例，玻璃體積血的后果有很大不同，應(yīng)根據(jù)原發(fā)傷病、玻璃體積血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應(yīng)的表現(xiàn)等，適時(shí)恰當(dāng)進(jìn)行臨床處理。

任何原因致使視網(wǎng)膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚積于玻璃體腔內(nèi)，都可形成玻璃體積血。正常人的玻璃體無(wú)血管但視網(wǎng)膜新生血管可長(zhǎng)入玻璃體或出現(xiàn)玻璃體纖維血管組織增生。眼外傷和眼底血管性疾病是臨床上引起玻璃體積血的常見(jiàn)原因。

1.眼外傷或手術(shù)引起的玻璃體積血 眼球穿透?jìng)�或鈍挫傷都可造成外傷性玻璃體積血。在角鞏膜穿通傷鞏膜穿通和眼后段的異物傷，玻璃體積血的發(fā)生率很高眼球頓挫傷造成的眼球瞬間變形可致視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜破裂而出血;前部玻璃體積血可由睫狀體部位損傷所致。

手術(shù)性玻璃體積血可見(jiàn)于白內(nèi)障手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離修復(fù)手術(shù)、玻璃體手術(shù)等。

2.自發(fā)性玻璃體積血 包括的疾病較多。主要有視網(wǎng)膜血管病，如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞Eales病、視網(wǎng)膜大動(dòng)脈瘤等;玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜裂孔形成;濕性年齡相關(guān)性黃斑變性;視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜的炎癥變性或腫瘤。有人對(duì)糖尿病眼外傷等2種病因除外的151例單眼玻璃體積血病例進(jìn)行臨床分析發(fā)現(xiàn)引起出血的主要原因是視網(wǎng)膜裂孔形成占42%;視網(wǎng)膜靜脈分支阻塞占37%。一些血液系統(tǒng)疾病如白血病、視網(wǎng)膜劈裂癥也可導(dǎo)致玻璃體積血，但較為少見(jiàn)。在糖尿病病人出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管是玻璃體積血的一個(gè)先兆。如果不作任何處理，5年內(nèi)約有27%發(fā)生玻璃體積血。因出血引起的視力下降，不能靠血液自行吸收而恢復(fù)的病人約占60%。

玻璃體積血可以來(lái)自后部的視網(wǎng)膜、視盤(pán)及脈絡(luò)膜也可來(lái)自眼前段的虹膜、睫狀體。對(duì)于無(wú)晶體眼者，出血更易向后進(jìn)入玻璃體。少量出血易于吸收，且多無(wú)后遺癥，較多的出血?jiǎng)t難吸收，可出現(xiàn)膽固醇沉著、血紅蛋白沉著玻璃體部分液化、部分濃縮及后脫離等大量出血還可導(dǎo)致紅細(xì)胞變性形成血影細(xì)胞(ghost cell)，發(fā)生血影細(xì)胞性或溶血性青光眼。而反復(fù)的大量出血可刺激眼部發(fā)生增殖反應(yīng)，形成致密的有新生血管的纖維增殖膜。此膜的新生血管易破裂而導(dǎo)致反復(fù)出血，而且它可以收縮產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，久之形成并發(fā)性白內(nèi)障甚至眼球萎縮。

上面就是對(duì)玻璃體積血的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制這個(gè)問(wèn)題的答案，所以針對(duì)玻璃體積血大家一定不要忽視，應(yīng)該及時(shí)的到五官醫(yī)院檢查診斷，如果是玻璃體積血應(yīng)該及時(shí)就診。同時(shí)不能在沒(méi)有查明玻璃體積血病情的情況盲目的用藥，以免給玻璃體積血病情加重。