專家解析：水痘

　　水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，主要發(fā)生在嬰幼兒身上，以發(fā)熱和成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。本病全年均可發(fā)生，但冬春季多見，傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。

　　該病的傳染源主要是水痘患者，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。這種疾病的傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播，也可接觸污染的用物間接傳染，近距離和短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。

　　水痘病毒的易感人群是普遍的，但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。

　　發(fā)病癥狀主要有以下幾種：

　　1. 該病大多見于1-10歲的兒童，潛伏期為2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀；

　　2. 在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕；

　　3. 粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過程，脫癥后不留疲痕；

　　4. 皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數(shù)目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少；

　　5. 水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時可留下輕度凹痕。

　　6. 體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結(jié)痂往往同時存在，病程經(jīng)過2-3周；

　　7. 水痘的臨床異型表現(xiàn)有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。

　　對于水痘的治療，目前沒有特效藥物。主要是對癥處理，預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。早期可使用阿精胞甘或無環(huán)鳥苷等藥物，局部可涂1%甲紫溶液或用爐甘石洗劑涂抹。每日可肌注維生素B1，治療期間不宜使用激素以免引起病毒播散。

　　對于水痘的預(yù)防，學(xué)校每天應(yīng)進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)水痘患者應(yīng)及時報告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結(jié)痂干燥后方能復(fù)學(xué)(自發(fā)病起15天左右)。教室、宿舍要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效。加強(qiáng)水痘防病宣傳，教育和培養(yǎng)學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。

　　總之，水痘是一種常見的傳染病，引起了廣泛的關(guān)注。通過正確的預(yù)防和治療，可以有效地減少水痘的發(fā)生和傳播，提高兒童的健康水平。