小兒便秘是常見的一種兒童問題，經常會對家長造成困撓，那么關于小兒便秘如何進行確診呢，今天小編將對該問題進行詳細的解答。小兒便秘是長期飲食不當的后果，所以家長們一定要多留意孩子的身體變化，給予孩子足夠的重視與關注，以免耽誤孩子的治療。

1.結腸梗阻性便秘

(1)除便秘外，患者常有腹脹、腹痛、惡心與嘔吐等癥狀。

(2)結腸腫瘤、腸粘連等慢性腸梗阻者，起病較緩慢，便秘呈逐漸加重，少數左半結腸癌患者大便還可變細;如系急性腸梗阻者，則起病多較急驟，病情較重，腹痛、惡心、嘔吐等癥狀較便秘更為嚴重;急性腸系膜血管梗死或血栓形成等缺血性腸病患者，也以劇烈腹痛為首發癥狀，可伴有惡心與嘔吐及便秘等癥狀，但患者常有血便。

(3)腹部平片如發現階梯狀液平，則對腸梗阻的診斷有重要幫助。

(4)X線鋇劑灌腸或結腸鏡檢查可發現息肉、癌腫等病變。

2.腸易激綜合征(便秘型)

(1)便秘常受到情緒緊張或憂慮等因素的影響。患者常有階段性的腹瀉史，僅少數患者只以便秘為主要表現。

(2)鋇劑灌腸檢查有時可發現部分腸段呈痙攣性改變，但腸壁光滑。

(3)結腸鏡檢查有時發現腸鏡通過痙攣腸管時較困難，且患者有疼痛等不適感，但無明顯器質性病變。

3.張力減退性便秘

(1)多見于老年人，有內臟下垂，或長期營養不良者。便秘系因腸蠕動功能減弱所致，其中不少患者有長期使用瀉劑史。

(2)口服鋇劑檢查時，見鋇劑通過小腸、結腸的時間明顯延長。

(3)結腸轉運時間測定。通常采用Bouchoucha方法，測定不透X線的標記物在結腸的通過時間(DTT)，當標記物在72h后仍未排出體外時，可考慮為慢傳輸型便秘。

(4)結腸鏡檢查常無器質性病變。

4.直腸性便秘

(1)多因有肛裂、瘺管、痔核等肛周病變，患者大便時有疼痛感，故而懼怕大便，久而久之缺乏便意，排便反射遲鈍而發生便秘，使大便積聚在直腸內，每次大便較粗大且堅便，有時大便外面帶有鮮血。

(2)少數患者大便干結如栗子狀，同時有左下腹隱痛，多系乙狀結腸痙攣所致。

(3)肛診時可發現肛周痔核、肛裂及肛瘺等病變。

(4)鋇劑灌腸時可見到痙攣的結腸呈狹窄狀，但腸壁光滑無缺損。

(5)直腸、肛門內壓力測定及直腸內肌電圖測定。當壓力或肌電圖出現異常，則有利于出口梗阻型便秘的診斷。

(6)結腸鏡檢查除見到肛周病變外，直腸及上端結腸均無器質性病變。

隨著當前社會的發展以及醫療衛生的改善，這種疾病的發病率也越來越低，但是對兒童的危害性還是很大，小編在此做的一些總結，就是希望能夠引起更多家長的關注，為孩子提供一個健康良好的生活成長的環境，在此也祝愿所有的患者寶寶都能夠早日恢復健康。