性早熟的多發讓很多的家長朋友特別的擔心，在生活中當孩子患上性早熟之后，家長就會不知所措，我們應當了解該病的一些鑒別方面的知識，這樣可以輕松應對疾病，下面讓我們一起來了解一下該病的診斷及鑒別：

性早熟的診斷首先要除外對機體危害較重的疾病如中樞病變和腫瘤，卵巢和腎上腺腫瘤，以及非內分泌異常引起的陰道出血，如炎癥，異位，外傷和腫瘤等，其次要區另U完全性或不完全性性早熟。

一般是乳房發育與陰毛生長先于月經初潮數月，有些患兒性早熟的唯一特征是乳房發育(premature thelarche)或青春期陰毛早現(premature pubarche)，但大多數為身體發育的加速。

對于女性同性性早熟診斷步驟的主要目的，在于明確所致加速性成熟的病因，約90%的病例屬體質型(尤其是原因不明或特發性者)，但對任何病例在作出這種解釋前，必須排除其他病因。

病史中應了解有否誘發因素，如攝入性激素和營養食品等情況，了解發病年齡，病程快慢和生長情況。

體格檢查時應記錄身長，體重和性征發育的分期，外生殖器發育的情況，腹部和盆腔檢查情況，全身檢查注意McCune—Albright綜合征，甲狀腺功能減退的特有體征以及神經系統異常。

實驗室診斷應了解骨齡和生殖激素測定(如FSH，LH，E2，必要時測定DHAS，睪酮，孕酮，17一羥孕翻和HCG)，DHAS與實足年齡和骨齡的關系能反映腎上腺功能初現，有助于真性性早熟的診斷，手腕部正位X線攝片可判斷骨齡，了解發育過程的進度，蝶鞍(sella turcica)正側位X線攝片可確定垂體有無病變，如可疑，可進一步行腦室造CT或/及MRI以明確診斷，中樞性真性性早熟除有腎上腺功能初現外，尚有下丘腦和垂體的功能活動，因此，作GnRH興奮試驗可了解垂體的功能狀況，FT4和TSH有助于反映甲狀腺功能，cT或MRI頭部檢查可了解腦部的腫瘤，腹部和盆腔的超聲檢查可了解腎上腺和卵巢大小及形態，以及卵泡情況，征發育，陰道出血，而身材矮小，骨齡小手實際年齡則提示為甲狀腺功能減退，若伴有.PRu升高，可出現溢乳。

若性征發育且GnRH試驗的反應似青春期的模式，則為真性性早熟，若神經系統檢查，頭部影像檢查無異常發現時，則最可能為特發性，應予注意的是顱腦部病灶較小不易發現應長期觀察隨訪，以免漏診，當促性腺素未升高則考慮有異源HCG分泌，卵巢分泌的雌激素常促使生長加速，骨成熟，乳房發育約相當于骨齡 11歲;月經來潮約相當于骨齡13 歲，血孕酮升高提示為黃體瘤，性征發育，陰道出血，而身材矮小，骨齡小于實際年齡則提示為甲狀腺功能減退，若伴有PRL升高，可出現溢乳。

鑒別診斷

首先應與乳房早發育和(或)陰毛早現鑒別，二者均為部分性性早熟，無骨齡增速或輕度增速，性激素分泌增高不明顯，另外應該查出存在的顱內病變以便及早適當治療，其他非促性腺性早熟GnRH試驗陰性，腹部B超可排除腎上腺或卵巢腫瘤，此外還需與多發性骨纖維發育不良伴性早熟鑒別，詳細的病史，仔細全面的體格檢查和必要的化驗檢查有助于鑒別。

先天性腎上腺皮質增生癥和腎上腺皮質腫瘤時，陰莖增大，睪丸相對較小或無睪丸增大，原發性甲狀腺功能低下男孩睪丸增大，但無雄性化表現，睪丸間質細胞瘤(Leydigs cell tumor)常引起單側睪丸增大。

以上便是對于性早熟的檢查和診斷的相關知識，我們一定要小心謹慎的應對，當孩子患病后，一定不要過于擔心和緊張，平時多吃一些清淡的食物，多吃一些蔬菜，如菠菜、油菜、西紅柿，多吃一些水果，如蘋果、西瓜。