案例:一位退休返聘的工程師在妻子陪同下來到醫院看心臟病,說心慌、胸悶?墒轻t生檢查后沒有發現他的心臟有任何器質性病變。病人表現得比較膽怯、小心、話不多、情緒低落。經過了解,發現他已經吃治療心臟病的藥物三年,平時覺得心臟不好,哪兒也不愿去,后來發展到害怕去飯館、電影院、打公用電話、甚至怕接家里的電話,家里如果來了人,心慌得要命。在此之前,有醫生給他開過治療抑郁癥的藥物。
分析:這是記者在北京軍區總醫院心血管中心胡大一教授的“雙心門診”看到的真實案例。對此現象,心理咨詢師阿明認為,這位病人患的是一種非常典型的心理疾病———社交焦慮癥。此病危害甚大,學生可能因此厭學而輟學,職員可能因此而放棄升遷,并終其一生碌碌無為。
社交焦慮癥的成因比較復雜,通常認為它的發展歷程如下:父母的過度保護導致兒時缺乏適應能力的鍛煉,再加上父母的排斥或批評、令人難堪或恥辱的特殊經歷,再與先天因素結合起來,使孩子總是對未來產生不當的焦慮,這些因素加在一起,導致社交焦慮癥。
有數據表明,在人的一生中,13.3%的人會患此病。在美國的年發病率達7.9%,其中2/3的患病者是女性,平均發作的年齡是12歲。
社交焦慮癥同時還會引起其他的心理疾病,最常并發的是嚴重的憂郁癥,它影響社交焦慮癥1/3的病患。
建議:目前治療社交焦慮癥效果比較好的藥物有賽樂特,左洛復也有一定的治療效果。在藥物治療的同時,要幫助病人重點進行生活方式的調整,以及認知上的轉變。
首先幫助病人認識到他的生活中諸多的不順、不便是由此病引起的。
其次,進行系統脫敏的心理治療,即讓病人逐漸接觸他以前害怕的場景,一步步脫去對這些場景的過敏反應?蓮脑诩胰说呐阃聟⒓由鐣顒娱_始。有的患者適合用沖擊療法,即當頭棒喝,但要在專業心理醫生指導下進行。
最后,多體驗改變生活方式后得到的好處,比如周圍人的鼓勵、友情、支持等