因經前期綜合征而尋求醫生幫助的少女，大多數主訴水腫或痤瘡生長過快。可以讓少女記至少一個周期的月經日記，這樣可以找出癥狀與經期的準確關系，也可以把經前期綜合征進一步分類。如有些人的癥狀存在于整個周期中，那么診斷就不應是經前期綜合征。具有焦慮相關癥狀并占支配地位的經前期綜合征，可以與經前期綜合征的抑郁型相區分。焦慮型經前期綜合征婦女黃作期雌激素升高，孕激素降低；抑郁型經前期綜合征婦女黃體期雌激素降低，孕激素升高。

　　這里討論的青春期女孩是特指13～17歲的姑娘，社會也好，或她們自己也好，都認為她們與18～20歲的大些的姑娘有所不同，她們往往具有一些特殊的問題。人們之所以認為她們與年齡稍大的女孩不同，有以下幾個理由：其中最重要的是，她們都是剛剛初潮的女孩，她們的下丘腦-垂體-卵巢生殖內分泌軸系的功能，尚不健全。她們也不像18一20歲的女孩那樣，在性問題上更為活躍，她們具有較少感染性病和發生妊娠的機會，但她們發生與發育障礙有關的腫瘤的機會則較大。盡管有這些差別，這些青春期女孩仍可能發生成年婦女所具有的種種婦科問題。

　　青春期女孩是容易逐漸成熟起來的，但也有許多姑娘在自鳴得意地接受全身體檢的同時，卻害怕面對盆腔檢查。由于這一理由，當她們前往婦科體檢或就診時，最好不要使她們與成年婦女擠在一起，醫生對她們也應采取放松的和更穩重的態度。不要讓青春期女孩感到她們是病人。如果醫生提問題，應該盡可能詢問她本人，而不要問陪伴而來的母親。最重要的是醫生要富于同情心，并對她們的講述表示有興趣，如果涉及到性方面的因素，要保持一種不作評判的態度。作為婦科醫生，要和藹、耐心地用解剖圖、表格等方式向姑娘們進行解釋，介紹要使用的儀器設備等。還要向年輕的患者保證她們的隱私會得到保密和保護，只要她們自己不同意，醫生將不向包括她們母親在內的任何人透露。

　　一、“夾腿綜合征”

　　一個9歲的女孩，上課時經常走神，身子在椅子上扭動，有時突然兩腿發直，面紅出汗，老師多次批評無效，按多動癥治療也不管用，去醫院做了腦CT、腦電圖等多種檢查均正常。最后在性醫學科門診確診為“夾腿綜合征”。這是學齡期兒童，特別是女孩多見的一種生理現象。引起此現象的原因很多，如陰部不潔、內衣褲過緊、受過性虐待等造成陰部受刺激的因素。在夾腿扭動時可產生一種性沖動和快感，兩腿發直說明已達到性高潮。夾腿綜合征不屬于兒童自我克制能力差，但久而久之養成這種習慣后，使她們感到自卑、恐懼，會影響身心的發展。

　　專家認為，陰莖或陰蒂勃起是由一系列反射活動引起的，是正常現象。兒童大約從l～2歲左右就會產生這種本能的生理反應。所以，出現這種情況時家長也不必驚慌，在醫生的指導下進行心理和行為矯治情況是可以得到約束或控制的。另外，還要注意不給孩子穿緊身褲，要保持陰部清潔，不要隨便觸摸孩子的生殖器，更不能以此取樂。10歲以后的女孩這種現象就較少見到了，但也可能會有目的更明確的手淫發生。

　　二、遲到的性成熟

　　延遲的性成熟指的是其他方面雖然發育正常，但仍舊原發性閉經。可能存在若干原因，包括生理的或體質的延遲，嚴重的遺傳、解剖或內分泌疾患，甚至可能有威脅到生命的疾患。如果一個女孩到了13歲尚光陰毛，14歲尚未來月經，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評價。

　　三、月經不調

　　（l）經期不規律：許多青春期少女的月經周期和血量均不規律．在初潮后的前幾年中，月經周期間隔可達兩個月或三個月，這是正常的，她們也多無顧慮。然而，如果間隔更久，出現繼發性閉經時，她們就會求醫和尋求幫助。

　　許多少女主訴她們的經期可長達10～12天。很難根據她們自己的描述來判斷其出血量，于是血紅蛋白水平便成了可靠的判斷指標。如果血紅蛋白水平低于12克／100毫升，表明需要予以治療。如果低至7克或更低，則需住院并給予更積極的強化治療。大多數身體其他方面均很健康的少女，是很少發生經期大出血的，但一旦發生則需要予以治療，不容忽視。如果少女并未服用口服避孕藥，但出現周期之間的點滴出血時，則可能是生殖系統惡性腫瘤的第一個癥狀。

　　（2）繼發性閉經：青春期繼發性閉經的原因更主要的是由于下丘腦- 垂體- 卵巢軸系功能的暫時性障礙，器質性原因所致者較少見。妊娠也是繼發性閉經診斷時一個需要排除的因素，由于青春期提前和社會不良風氣的影響，有些少女過早發生性關系，而自己對妊娠方面的知識卻毫無所知，直至妊娠晚期才被父母或老師發現。影響下丘腦功能和引起繼發性問經的仍舊原發性閉經。可能存在若干原因，包括生理的或體質的延遲，嚴重的遺傳、解剖或內分泌疾患，甚至可能有威脅到生命的疾患。如果一個女孩到了13歲尚光陰毛，14歲尚未來月經，則顯示出性成熟的延遲，需要加以評價。