1.好自在型：月經(jīng)來(lái)潮時(shí)無(wú)感覺(jué)，輕松又自在，一切生活照常。 2.順其自然型：下腹部雖有不適或疼痛，但并不需靠藥物治療。 3.止痛藥型：月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，需要一些輕微的止痛藥來(lái)減輕疼痛。 4.藥罐子型：要用強(qiáng)烈的止痛藥，才有辦法克服生理性的疼痛。 5.痛不欲生型：最強(qiáng)的鎮(zhèn)痛藥物，也無(wú)法完全克服這種生理性疼痛。 經(jīng)過(guò)百年來(lái)醫(yī)學(xué)界持續(xù)努力的研究，對(duì)于為什么會(huì)產(chǎn)生經(jīng)痛，卻一直沒(méi)辦法完全找出原因。目前一般認(rèn)為是與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)。按原因的不同，經(jīng)痛可以分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。 何謂原發(fā)性痛經(jīng)?簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是醫(yī)生也找不到病因的經(jīng)痛。一般來(lái)講，原發(fā)性痛經(jīng)是因?yàn)樽訉m本身因素所造成，也就是由于子宮基層或是子宮內(nèi)膜的前列腺素分泌過(guò)度所引起的。 至于繼發(fā)性痛經(jīng)，是指源于骨盆腔的月經(jīng)疼痛，一般以子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤等疾病所造成的原因居多。只要是可以找到確切原因的經(jīng)痛，我們都稱之為繼發(fā)性痛經(jīng)。 原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)的治療方式并不一樣。另外，少女一般比較少有子宮上的繼發(fā)性問(wèn)題，大部分是以原發(fā)性痛經(jīng)為主。 經(jīng)痛時(shí)怎么辦? 由于目前研究認(rèn)為痛經(jīng)的發(fā)生跟前列腺素的分泌有關(guān)，因此經(jīng)痛最好的治療方式就是阻斷前列腺素的合成，也就是防止疼痛的發(fā)生，而不是治療已發(fā)生的疼痛。 月經(jīng)來(lái)潮時(shí)如果只感覺(jué)有比較輕微的疼痛，可以借助簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)解除骨盆腔的充血減緩疼痛，這時(shí)可以采用局部的熱敷或是簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)、散步，防止下腹部的不適感，同時(shí)建議服用微量的止痛藥。至于有中度疼痛的女孩，除了適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)之外，可以在月經(jīng)來(lái)潮前，服用止痛藥減少前列腺素的分泌及不適感，對(duì)于同時(shí)有乳房不舒服或是水腫的現(xiàn)象，也會(huì)略為得到改善。 那么，如果出現(xiàn)嚴(yán)重經(jīng)痛時(shí)該怎么辦呢?由于經(jīng)痛的發(fā)生與前列腺素的合成有關(guān)系，因此嚴(yán)重經(jīng)痛的治療可以利用對(duì)前列腺素的合成抑制來(lái)達(dá)到目的，其中最簡(jiǎn)單的方法就是使用前列腺素的抑制劑。例如我們?cè)谒幍昕梢再I到的阿司匹林等，這些藥可以起到有效抑制前列腺素合成的酶作用，以減少前列腺素的分泌，使子宮的活動(dòng)性、收縮力都降低下來(lái)，就不會(huì)產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。不過(guò)常常服用這些藥，也可能會(huì)有些副作用，例如腸胃不適、熱潮紅及月經(jīng)延遲，但這些副作用一般都相當(dāng)輕微。因此，對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重經(jīng)痛的人，還是應(yīng)該給予比較強(qiáng)烈的止痛藥物來(lái)治療。 長(zhǎng)痛不如短痛 有些女孩的經(jīng)痛相當(dāng)嚴(yán)重，即使使用強(qiáng)烈的麻醉藥物，仍然沒(méi)有辦法止痛，這時(shí)就需要借助外科療法，來(lái)個(gè)快刀斬亂麻。一般是利用腹腔鏡做神經(jīng)截?cái)嗍中g(shù)，可以有效阻斷神經(jīng)的傳導(dǎo)，如此一來(lái)疼痛的訊息也不會(huì)傳入大腦而產(chǎn)生疼痛感。據(jù)統(tǒng)計(jì)，高達(dá)85%以上原發(fā)性痛經(jīng)的女性能因此得到治愈。 做個(gè)快樂(lè)的女孩 許多女孩每到生理期，就覺(jué)得相當(dāng)不方便，所以不禁感嘆：下輩子寧為男人!但反過(guò)來(lái)想，世界上有那么多的贊美是女孩獨(dú)享的，也有那么多美麗的東西是專供女孩使用，所以身為女性其實(shí)相當(dāng)不錯(cuò)。 處在青春期的女孩需要了解女性荷爾蒙與生理期的知識(shí)，雖然它們會(huì)帶給女性某些生理上的不便或不適，卻也讓女性展現(xiàn)出不同的特質(zhì)，而且不管喜不喜歡，你都必須和它相處大半輩子。女孩子有生理的不適，一定要知道真正的原因，并且要懂得如何去應(yīng)付生理上的困擾。現(xiàn)在做個(gè)快樂(lè)的女孩，以后必然會(huì)是個(gè)輕松自在、充滿自信的快樂(lè)女人。 難忍的經(jīng)痛 子宮內(nèi)膜異位 小如因?yàn)槊看蔚脑陆?jīng)來(lái)潮都腹痛難耐，必須靠止痛藥來(lái)緩解經(jīng)痛，但她認(rèn)為經(jīng)痛是女人的家常便飯，長(zhǎng)期以來(lái)并不以為異。與先生結(jié)婚近半年的她，雖然夫妻雙方都沒(méi)有那么急著想要小孩，但從結(jié)婚以來(lái)從沒(méi)刻意避孕過(guò)，也沒(méi)意外傳出過(guò)好消息，最近聽(tīng)到友人的提起有關(guān)不孕的種種，不禁也開(kāi)始憂心起來(lái)，到婦產(chǎn)科去做了一趟檢查，發(fā)現(xiàn)自己不僅有子宮內(nèi)膜異位還有骨盆腔粘連的問(wèn)題，醫(yī)生很坦白的告訴她：趕快懷孕吧!如果生不出來(lái)再來(lái)找他。 不管你是因?yàn)榻?jīng)痛、月經(jīng)不規(guī)則，還是不孕、性交時(shí)疼痛的問(wèn)題而找上婦產(chǎn)科，相信很多人因此聽(tīng)過(guò)這樣的名詞「子宮內(nèi)膜異位」，因?yàn)橛性絹?lái)越多的不孕是因子宮內(nèi)膜異位所引起的，也可以說(shuō)是現(xiàn)代女性的文明病，到底是它是什么樣的問(wèn)題?怎么發(fā)生的?如何治療? 女性自十四歲有月經(jīng)期開(kāi)始，子宮內(nèi)膜就會(huì)隨著卵巢的分泌物而有周期性的變化，每個(gè)月當(dāng)黃體素增加時(shí)，內(nèi)膜組織也會(huì)增生變厚，當(dāng)動(dòng)情素和黃體素都下降時(shí)，內(nèi)膜組織便會(huì)剝離，形成月經(jīng)。 若這些內(nèi)膜組織沒(méi)有順者陰道排出而跑到子宮以外的地方附著就形成了子宮內(nèi)膜異位，這些異位的內(nèi)膜組織可能會(huì)附著在腹腔、卵巢、子宮肌層等處，但經(jīng)過(guò)每次的月經(jīng)周期這些存在子宮外的內(nèi)膜組織也一樣會(huì)剝離，只是剝離下來(lái)的內(nèi)膜無(wú)法順著陰道排出體外，就在體內(nèi)不斷的累積，使得原本小小一個(gè)最后會(huì)變成一個(gè)囊腫，這種囊腫長(zhǎng)在卵巢就稱之為「巧克力囊腫」，長(zhǎng)在子宮的稱之為「子宮腺肌瘤」，長(zhǎng)在骨盆腔就會(huì)造成沾粘，若是這種內(nèi)膜組織跑到腸胃附近，就會(huì)在月經(jīng)周期出現(xiàn)腹瀉、胃腸疼痛的問(wèn)題。還好這些囊腫大多都是良性的。 子宮內(nèi)膜異位的真正原因目前不明，但經(jīng)過(guò)研究主要與「經(jīng)血逆流」有關(guān)。其實(shí)每個(gè)女性每次的月經(jīng)期多少都會(huì)有些經(jīng)血逆流，但并不是每個(gè)人都會(huì)有子宮內(nèi)膜異位的問(wèn)題比較可能的情況： 月經(jīng)期的性行為：經(jīng)期性交被認(rèn)為是導(dǎo)致經(jīng)血逆流的主要原因，因?yàn)楫?dāng)性行為時(shí)的子宮收縮，會(huì)造成較多的經(jīng)血逆流。 晚婚：現(xiàn)代的女性大多傾向晚婚，并且懷孕的次數(shù)也較以前的婦女少，所以終其一生所來(lái)的月經(jīng)數(shù)大約是 450-500次左右。經(jīng)過(guò)每次月經(jīng)留下一些走失的內(nèi)膜組織，久了就形成的子宮內(nèi)膜異位的問(wèn)題。 免疫力：通常逆流的經(jīng)血在體內(nèi)自然會(huì)被免疫系統(tǒng)給吞噬掉，但當(dāng)遇到免疫力較差的時(shí)候，就容易使這種內(nèi)膜組織在體內(nèi)流竄與附著。 家族傾向：通常家族中的母親或是姊妹曾罹患子宮肌瘤、巧克力囊腫等，自己多半也是屬于這類的高危險(xiǎn)群。 癥狀： 經(jīng)痛：有經(jīng)痛不一定都是子宮內(nèi)膜異位，但是月經(jīng)期間，因?yàn)檫@些位置不正常的子宮內(nèi)膜也會(huì)剝離、出血，造成疼痛。這種經(jīng)痛是常常會(huì)持續(xù)一整個(gè)經(jīng)期，不同于原發(fā)性的經(jīng)痛(發(fā)生在二十歲以前，通常是月經(jīng)前一兩天劇烈疼痛)。 并不是每個(gè)子宮內(nèi)膜異位患者會(huì)經(jīng)痛，有的不會(huì)痛，但會(huì)在月經(jīng)來(lái)臨前出現(xiàn)腹瀉、肛門出血，或是月經(jīng)正式來(lái)之前就滴滴答答出血。另外若是內(nèi)膜異位已經(jīng)大到像巧克力囊腫的也不會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)痛，所以反而不容易被發(fā)現(xiàn)。 性交時(shí)疼痛：正常的子宮位置有點(diǎn)向前傾的，對(duì)于有內(nèi)膜異位或粘連厲害的女性，子宮是被粘住固定在骨盆腔，所以會(huì)呈現(xiàn)后傾，性交時(shí)若劇烈的動(dòng)作就會(huì)出現(xiàn)疼痛。 不孕：這些散落在子宮肌層、卵巢小小內(nèi)膜有時(shí)也會(huì)干擾受精卵的著床，降低受孕率，這也是為什么在不孕的婦女中子宮內(nèi)膜異位的原因就占有50%的比例�！� 診斷的方式： 通常有子宮內(nèi)膜異位，超音波是不一定照得出來(lái)的，有時(shí)醫(yī)生可以透過(guò)內(nèi)診或肛診觸摸到這些異物。但最準(zhǔn)確的方法還是腹腔鏡的檢查，在腹腔鏡發(fā)現(xiàn)時(shí)也可以順便做處理，在加上術(shù)后的藥物治療，通常可以痊愈。但因?yàn)橹灰�有排卵、有月�?jīng)，這些內(nèi)膜又會(huì)再重新附著，所以復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，通常醫(yī)生都會(huì)勸病人最好能在治療后的半年內(nèi)懷孕，因?yàn)槟菚r(shí)受孕率最高，也可以利用懷孕期間的自然停經(jīng)來(lái)改善子宮內(nèi)膜異位的再發(fā)生