什么是乳腺增生癥?

　　乳腺是女性內分泌系統的靶器官，由于內分泌失調導致乳腺的病理變化，使乳腺管壁細胞及乳腺間質細胞增生，改變了乳腺的正常組織結構和正常的生理性功能，出現一系列癥狀和體征，我們稱其為乳腺增生癥，或稱乳腺小葉增生。患有乳腺增生癥(乳腺小葉增生)后，患者的情緒會受到影響。輕則情緒低落，心煩意亂;重則失去理智，自身難以控制。

　　有包塊就是乳腺增生嗎?

　　乳房的疾病種類較多，但根據以上所講的乳腺增生之癥狀，不難做出診斷。有包塊的患者應與乳腺炎癥、乳腺纖維瘤、乳癌等疾病相鑒別。總之，乳房有腫塊就應該早就醫，早期做出明確診斷，以防后患。

　　乳腺增生與乳癌有什么關系?

　　早、中期乳腺增生癥的治療是非常重要的一個環節，可阻斷病情發展，是防止乳癌發生的關鍵。在此期治療的效果也是極其有效的。并能達到根治的目的。據臨床統計有3%的乳腺增生癥有轉變成乳癌的可能性。因為，我們知道乳腺增生癥就是乳癌的先兆，患有乳腺增生癥的患者不能不考慮這個問題，所以在乳腺增生癥的早中期做一系列治療，根治了乳腺增生癥的現狀，也就杜絕了乳癌的發生。

　　乳腺增生癥用什么方法檢查?

　　乳腺增生癥的檢查方法一般來說，比較簡單的是根據自身的癥狀和乳房腫塊的表現不難做出診斷。還有一些方法如穿刺取樣或手術切片也是一種較好的方法，但我們不主張這樣做。因為乳腺增生癥本來就處于一種增生狀態，任何物理的機械刺激都會加速其性質變化，加速疾病的惡化。乳腺增生癥只要做乳房紅外線掃描，即可做出診斷，簡便、快捷、診斷準確。

　　乳腺增生的鑒別診斷

　　乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛，僅表現為乳房腫塊者，特別是單側單個、質硬的腫塊，應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別。

　　(1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤：

　　兩者均可見到乳房腫塊，單發或多發，質地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發，腫塊大小不一，呈結節狀、片塊狀或顆粒狀，質地一般較軟，亦可呈硬韌，偶有單側單發者，但多伴有經前乳房脹痛，觸之亦感疼痛，且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化，發病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發，腫塊多為圓形或卵圓形，邊界清楚，活動度大，質地一般韌實，亦有多發者，但一般無乳房脹痛，或僅有輕度經期乳房不適感，無觸痛，乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化，患者年齡多在30歲以下，以20～25歲最多見。此外，在乳房的鉬靶X 線片上，乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈，亦可作為鑒別診斷的一個重要依據。

　　(2)乳腺增生病與乳腺癌：

　　兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺增生病的乳房腫塊質地一般較軟，或中等硬度，腫塊多為雙側多發，大小不一，可為結節狀、片塊狀或顆粒狀，活動，與皮膚及周圍組織無粘連，腫塊的大小性狀常隨月經周期及情緒變化而發生變化，且腫塊生長緩慢，好發于中青年女性;乳腺癌的乳房腫塊質地一般較硬，有的堅硬如石，腫塊大多為單側單發，腫塊可呈圓形、卵圓形或不規則形，可長到很大，活動度差，易與皮膚及周圍組織發生粘連，腫塊與月經周期及情緒變化無關，可在短時間內迅速增大，好發于中老年女性。此外，在乳房的鉬靶X線片上，乳腺癌常表現為腫塊影、細小鈣化點、異常血管影及毛刺等，也可以幫助診斷。腫塊針吸乳腺癌可找到異型細胞。最終診斷需以組織病理檢查結果為準。

　　乳腺增生的診斷標準：

　　(1)乳腺增生臨床上有一側或兩側乳房出現單個或多個腫塊，多數伴有周期性乳房疼痛，且多與情緒及月經周期有明顯關系，一般月經來潮前一周左右癥狀加重，行經后腫塊及疼痛明顯減輕，且連續3個月不能自行緩解。

　　(2)排除生理性乳房疼痛，如經前輕度乳房脹痛、青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。

　　(3)臨床體檢乳房內可觸及單個或多個大小不等的不規則結節，質韌，多位于外上象限，結節與周圍組織無粘連，可被推動，常有輕度觸痛，腋下淋巴結不大。

　　(4)利用鉬靶X線或干板攝影、B超、熱象圖等輔助檢測手段，必要時行腫塊針吸細胞學檢查及局部活組織病理檢查，以排除乳腺癌、乳腺纖維腺瘤等其他良、惡性乳腺疾病乳腺增生。