什么是乳腺囊腫

　　一、病因病理

　　臨床上較常見的乳腺結構不良、炎癥、腫瘤的壓迫造成，乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以后，乳汁排出不暢而淤滯在導管內，致使導管擴張形成囊腫，囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫， 如果不繼發感染可長期存在， 囊內容物變稠， 隨時間的推移可使囊內水分吸收，而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構成，內面襯以很薄的上皮細胞層，有些地 方甚至脫落，囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞，囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核巨細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤，還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織。

　　二、臨床表現及診斷、鑒別診斷

　　最初癥狀一般是乳腺腫物，單側多見，位于乳暈區外的乳腺周邊部位， 呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm， 一般無腋區淋巴結腫大，年輕婦女在哺乳期或之后發現乳房邊界較清的腫物，并主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎， 檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動、表面光滑的腫物， 應想到積乳囊腫的可能，借助 B 超檢查可確診o應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑒別。

　　三、本病屬于乳腺良性病變

　　一旦發現應考慮手術切除，手術只需行腫物單純切除，如在哺乳期，同時有繼發感染時， 應控制感染并回蕩奶 ， 然后行腫物切除并送病檢。

　　揭密乳房腫痛六根源

　　做女人“挺好”，但是許多女性經常感到乳房脹痛。經過總結，女性主要有六種類型的乳房脹痛。

　　一、青春期乳房脹痛：

　　一般在9歲～13歲時發生，月經初潮后，脹痛會自行消失。與激素水平有關。

　　二、經前期乳房脹痛：

　　有許多女性在月經來潮前有乳房脹滿、發硬、壓痛的現象;重者乳房受輕微震動或碰撞就會脹痛難受。這是由于經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳房間組織水腫引起的。月經來潮后，上述變化可消失。

　　三、性生活后乳房脹痛：

　　這與性生活時乳房生理變化有關。性欲淡漠或者性生活不和諧者，因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續性充血會使乳房脹痛。

　　四、孕期乳房脹痛：

　　一些婦女在懷孕40天左右的時候，由于胎盤、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而產生乳房脹痛，重者可持續整個孕期。不需治療。

　　五、產后乳房脹痛：

　　產后3天～7天常出現雙乳脹滿、硬結、疼痛。這主要是由于乳腺淋巴潴留，靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。

　　六、人工流產后乳房脹痛：

　　妊娠突然中斷時，體內激素水平驟然下降，使剛剛發育的乳房突然停止生長，造成乳腺塊及乳房疼痛。

　　女性完全不必為此憂心忡忡，但對于脹痛長時期不見緩解，甚至越來越嚴重，觸摸乳房有凹凸不平、邊緣不清楚、活動度差的腫塊，則應及早去醫院檢查診治。

　　乳腺腫瘤的臨床表現

　　1、無痛性腫塊：乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。

　　2、乳頭溢液：溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少，間隔時間也不一致。

　　3、乳頭和乳暈異常：乳頭扁平、回縮、凹陷，直至完全縮入乳暈下，看不見乳頭。有時整個乳房抬高，兩側乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是病的典型癥狀。炎性乳腺腫瘤時局部皮膚呈炎癥樣表現;顏色由淡紅到深紅，開始時比較局限，不久即擴大到大部分乳腺皮膚，同時伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。

　　擴散及發展

　　乳腺腫瘤細胞的倍增時間平均為90d，在臨床能發現腫塊前，腫瘤的隱匿階段平均為12年(6～20年)。

　　腫瘤一旦發生，其發展可通過以下方式：局部擴展、淋巴道播散、血道播散。

　　乳腺腫瘤如不經治療，或者給藥無效，會逐漸侵犯以下一些區域：淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。